專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學115 年第 25 題單選題

下列何種檢驗結果不是血小板增多症（essential thrombocythemia）的主要診斷依據？

Aplatelet count≧450×10⁹/L

B骨髓 megakaryocyte 數目增加且細胞變大

C具有 PML::RARA 突變正確答案

D具有 CARL 或 MPL 突變正確答案

答案與詳解

C、D

正確答案

本題依考選部最終答案，C、D、CD 均給分。ET 的典型驅動基因為 JAK2、CALR、MPL；PML::RARA 是 APL 的特徵性融合基因。D 將 CALR 誤寫為 CARL，不能在解題時自行忽略這個字母錯置。

PML::RARA融合基因通常由t(15;17)產生，是急性前骨髓性白血病（APL）的定義性遺傳異常。ET屬骨髓增生性腫瘤，其典型驅動突變為JAK2、CALR或MPL，而非PML::RARA；因此C不是ET的主要診斷依據。

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