專技高考-獸醫師獸醫傳染病學108 年第 77 題單選題
下列有關野生動物感染Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis之敘述，何者錯誤？
A主要感染動物包括牛科、鹿科和駱駝科
B糞便培養檢查通常需觀察3～5週就能確認有無菌落正確答案
C主徵為腸黏膜慢性進行性肉芽腫性增厚
D病原菌在室外環境中可存活1年以上
B正確答案
副結核分枝桿菌（Johne's disease）糞便培養生長極慢，需 8-16 週才能確認菌落，並非 3-5 週。
為什麼答案是 B
錯誤敘述（本題答案）。副結核菌生長極度緩慢，糞便培養通常需 8-16 週（約 2-4 個月）才能判讀菌落，3-5 週根本來不及長。這也是臨床診斷困難的主因，現多輔以 PCR 加速。
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完整詳解
Pro · 無限重點 副結核分枝桿菌（Johne's disease）糞便培養生長極慢，需 8-16 週才能確認菌落，並非 3-5 週。
看到「分枝桿菌」+「3-5 週就長出來」直接刪除！分枝桿菌家族都是培養龜速代表。
逐選項分析
A✕
正確敘述。M. avium subsp. paratuberculosis 主要感染反芻動物，包括牛科（牛、水牛）、鹿科（鹿）、山羊綿羊及駱駝科，野生動物中以鹿科感染最受關注。
B✓ 正確
錯誤敘述（本題答案）。副結核菌生長極度緩慢，糞便培養通常需 8-16 週（約 2-4 個月）才能判讀菌落，3-5 週根本來不及長。這也是臨床診斷困難的主因，現多輔以 PCR 加速。
C✕
正確敘述。Johne's disease 的典型病變就是迴腸與大腸黏膜的慢性進行性肉芽腫性增厚（皺褶化），導致吸收不良、慢性下痢與消瘦，是教科書經典描述。
D✕
正確敘述。本菌細胞壁富含脂質（mycolic acid），對環境抵抗力極強，在土壤、水源、糞便中可存活 1 年以上，是牧場污染難以根除的主因。
副結核病（Johne's disease）重點整理
| 項目 | 內容 | 考點 | 備註 |
|---|
| 病原 | M. avium subsp. paratuberculosis (MAP) | 抗酸菌 | 細胞內寄生 |
| 宿主 | 牛、鹿、羊、駱駝（反芻獸） | 野生動物：鹿科 | 幼齡感染、成齡發病 |
| 病變 | 迴腸黏膜慢性肉芽腫增厚 | 皺褶腦回狀 | 腸繫膜淋巴結腫大 |
| 培養 | 8-16 週才出菌落 | ★最常考 | 需 mycobactin J |
| 環境抗性 | 可存活 1 年以上 | 難根除 | 脂質厚壁 |
命題者把「3-5 週」這個看似合理的時間塞進去誤導考生。實際上分枝桿菌屬（包含結核菌、副結核菌）培養時間都是以「月」為單位，副結核菌甚至要 8-16 週，記住「分枝桿菌＝慢郎中」就不會中陷阱。 
