專技高考-獸醫師獸醫傳染病學108 年第 66 題單選題
Piscirickettsia salmonis感染鮭魚引起肉芽腫病灶，下列何者為最易出現病變之器官？
B正確答案
Piscirickettsia salmonis 是鮭魚立克次體症 (SRS) 的病原，主要造成肝臟肉芽腫病變。
為什麼答案是 B
Piscirickettsia salmonis 是兼性胞內菌，感染後在肝臟形成多發性白色或黃色結節（肉芽腫），是鮭魚立克次體症 (Salmonid Rickettsial Septicemia, SRS) 最具特徵性的病變，也是診斷重點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Piscirickettsia salmonis 是鮭魚立克次體症 (SRS) 的病原，主要造成肝臟肉芽腫病變。
看到「鮭魚 + 立克次體 + 肉芽腫」直接鎖定肝臟，這是 SRS 最典型的剖檢特徵。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鰓雖是水生動物常見感染門戶，但 P. salmonis 主要透過血行散播至內臟，鰓並非肉芽腫主要病灶部位。考生易誤選此項，因為水產病原常聯想到鰓。
B✓ 正確
Piscirickettsia salmonis 是兼性胞內菌，感染後在肝臟形成多發性白色或黃色結節（肉芽腫），是鮭魚立克次體症 (Salmonid Rickettsial Septicemia, SRS) 最具特徵性的病變，也是診斷重點。
C✕
腦部雖偶見感染，但非 P. salmonis 的主要靶器官，肉芽腫病灶極少出現於中樞神經系統。
D✕
胃腸道並非 P. salmonis 的主要侵犯部位，剖檢時不會以胃腸肉芽腫為主要表現。
鮭魚立克次體症 (SRS) 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原 | Piscirickettsia salmonis（革蘭氏陰性、兼性胞內菌） |
| 宿主 | 鮭科魚類（大西洋鮭、銀鮭等） |
| 主要病灶 | 肝臟多發性肉芽腫（白色／黃色結節） |
| 其他病變 | 脾腫大、腎臟病變、皮膚潰瘍 |
| 診斷 | 肝組織抹片、PCR、免疫染色 |
本題易與 Renibacterium salmoninarum 引起的細菌性腎臟病 (BKD) 混淆，後者是腎臟肉芽腫。記憶口訣：Pisci→肝（Piscine liver），Reni→腎（Renal）。從屬名字根就能秒判靶器官。 
