專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)（包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因）110 年第 21 題單選題
關於飲食疾患（Eating disorders）的神經生理病理變化，下列敘述何者錯誤？
A血清素（Serotonin）與胃口（appetite）異常有關
B厭食症患者腦脊髓液中的血清素代謝物（cerebrospinal fluid 5-HT metabolites）明顯減少
C暴食症患者的「狂食–嘔吐（binge-purge）」症狀嚴重程度，與血清素代謝物增加有關正確答案
D無論厭食症或暴食症患者，他們的血清素接受器（5-HT receptor）功能皆有所改變
C正確答案
暴食症狂食-嘔吐嚴重度與血清素代謝物「減少」有關，非增加，C 敘述方向顛倒。
為什麼答案是 C
方向錯誤！暴食症患者狂食-嘔吐症狀越嚴重，血清素代謝物反而「越低」（減少），因低血清素活性與衝動控制不良、暴食行為相關。題目改成「增加」故為錯誤敘述，即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 暴食症狂食-嘔吐嚴重度與血清素代謝物「減少」有關，非增加，C 敘述方向顛倒。
飲食疾患神經生理：血清素「低下」是核心，看到「增加」就是陷阱。
逐選項分析
A✕
血清素是調節食慾與飽足感的關鍵神經傳導物質，與胃口異常確實相關，此敘述為教科書基本觀念，正確。
B✕
厭食症患者腦脊髓液中 5-HT 代謝物（如 5-HIAA）明顯減少，反映中樞血清素活性降低，此為研究文獻一致發現，敘述正確。
C✓ 正確
方向錯誤！暴食症患者狂食-嘔吐症狀越嚴重，血清素代謝物反而「越低」（減少），因低血清素活性與衝動控制不良、暴食行為相關。題目改成「增加」故為錯誤敘述，即本題答案。
D✕
研究顯示厭食症與暴食症患者的 5-HT 受體功能（含 5-HT1A、5-HT2A 等）皆出現改變，這也是 SSRI 常用於治療暴食症的理論基礎，敘述正確。
飲食疾患的血清素變化重點
| 項目 | 厭食症 (AN) | 暴食症 (BN) | 臨床意義 |
|---|
| CSF 5-HT 代謝物 | 明顯減少 | 減少（越嚴重越低） | 中樞血清素活性低下 |
| 5-HT 受體功能 | 改變 | 改變 | 治療標的 |
| 與症狀關聯 | 限制飲食、焦慮 | 衝動、狂食-嘔吐 | SSRI 可改善暴食 |
| 治療藥物 | 效果有限 | SSRI（如 Fluoxetine）有效 | 提升血清素活性 |
本題陷阱在於把「減少」偷換成「增加」。飲食疾患的核心神經生理變化是血清素活性「低下」，低血清素才會導致衝動控制差、暴食行為加劇。考選部最愛在數值方向（增加/減少、上升/下降）上設陷阱，作答時務必圈出方向性詞彙再比對。
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