專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學113 年第 27 題單選題
弛緩型吶吃(flaccid dysarthrias)常出現的腭咽功能特徵是那一項?
A雙側軟腭收縮增加
B鼻氣流增加正確答案
C嗓音音量增加
D口腔共鳴增加
B正確答案
弛緩型吶吃因下運動神經元損傷,肌肉無力,軟腭上抬不足造成腭咽閉鎖不全,鼻氣流外漏增加。
為什麼答案是 B
下運動神經元損傷導致軟腭與咽部肌肉無力,腭咽閉鎖不全(VPI),氣流在發非鼻音時仍由鼻腔外漏,造成鼻氣流增加及鼻音過重,為弛緩型最典型腭咽功能特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 弛緩型吶吃因下運動神經元損傷,肌肉無力,軟腭上抬不足造成腭咽閉鎖不全,鼻氣流外漏增加。
弛緩型=肌肉無力鬆軟,軟腭關不緊→鼻音過重(hypernasality)、鼻氣流增加。
逐選項分析
A✕ 陷阱
弛緩型吶吃因肌肉無力,軟腭收縮是「減少」而非增加,無法有效上抬完成腭咽閉鎖。本選項方向相反,是典型的概念顛倒陷阱。
B✓ 正確
下運動神經元損傷導致軟腭與咽部肌肉無力,腭咽閉鎖不全(VPI),氣流在發非鼻音時仍由鼻腔外漏,造成鼻氣流增加及鼻音過重,為弛緩型最典型腭咽功能特徵。
C✕
弛緩型吶吃因呼吸與喉部肌肉無力,常見嗓音音量「降低」、氣息聲(breathy voice),而非增加。與題意腭咽功能無直接關聯且方向相反。
D✕ 陷阱
腭咽閉鎖不全使氣流跑向鼻腔,造成的是「鼻腔共鳴增加(鼻音過重)」而非口腔共鳴增加。口腔共鳴增加描述錯誤,混淆鼻腔與口腔。
弛緩型吶吃 (flaccid dysarthria) 特徵
| 系統 | 病理機轉 | 臨床表現 |
|---|
| 腭咽 | 軟腭無力、腭咽閉鎖不全(VPI) | 鼻音過重、鼻氣流增加 |
| 喉部 | 聲帶內收無力 | 氣息聲、音量降低 |
| 呼吸 | 呼吸肌無力 | 短促語句、響度不足 |
| 構音 | 唇舌肌無力 | 子音不準確 |
弛緩型核心是「肌肉無力」,所有特徵應指向功能「降低/不足」。A的軟腭收縮增加、D的口腔共鳴增加都是反方向描述。考生若沒抓住「無力→閉鎖不全→鼻漏氣」的邏輯鏈,容易被增加/減少的字眼誤導。