專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學113 年第 31 題單選題考點:偏向方向相反考點:右側CN X麻痺
語言治療師進行臨床評估時,請病人張口發一長聲/啊~/,觀察到軟腭往病人的左側移動,且聲音有氣息聲,你判斷他有什麼問題?
A左側迷走神經麻痺
B右側迷走神經麻痺正確答案
C左側顏面神經與迷走神經麻痺
D右側顏面神經與迷走神經麻痺
B正確答案
軟腭發聲時往健側偏移,故偏左代表右側迷走神經(CN X)麻痺;氣息聲提示聲帶閉合不全。
逐選項解析
A左側迷走神經麻痺偏向方向相反✕ 易錯陷阱
若是左側迷走神經麻痺,左側軟腭因肌力喪失而下垂,發聲時健側(右側)收縮會把軟腭拉向右側,應觀察到往右偏,與題目「往左移動」矛盾,故錯誤。
B右側迷走神經麻痺右側CN X麻痺✓ 正確
右側迷走神經麻痺時,右側腭帆提肌無力,發聲時健側(左側)正常收縮,將懸雍垂與軟腭拉向左(健側),加上喉返神經受損導致聲帶閉合不全產生氣息聲,完全符合題目描述。
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