專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學111 年第 23 題單選題
有關言語失用症（apraxia of speech），下列敘述何者正確？
A主要病灶位置為左腦，有可能為布洛卡區（Broca's area）、島腦（insula）、輔助運動區（supplementary motor area）等正確答案
B兒童發展性言語失用症為後天腦神經受損引起
C下運動神經元損傷，可能造成言語失用症
D言語失用症為動作系統中（motor system）最高階的動作計畫（motor planning）障礙所致
A正確答案
言語失用症為左腦語言運動區（布洛卡區、島腦、SMA）受損造成的言語動作程式化障礙。
為什麼答案是 A
言語失用症主要病灶在左腦語言優勢半球，包括布洛卡區（Broca's area）、島腦前部（anterior insula）與輔助運動區（SMA），這些區域負責言語動作的程式化與協調。
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完整詳解
Pro · 無限重點 言語失用症為左腦語言運動區（布洛卡區、島腦、SMA）受損造成的言語動作程式化障礙。
記三個關鍵區：Broca、insula、SMA 都在左腦 → A 對；失用症是『程式化』非『計畫』階段 → D 錯。
逐選項分析
A✓ 正確
言語失用症主要病灶在左腦語言優勢半球，包括布洛卡區（Broca's area）、島腦前部（anterior insula）與輔助運動區（SMA），這些區域負責言語動作的程式化與協調。
B✕ 陷阱
兒童發展性言語失用症（CAS）為先天性神經發展障礙，非後天腦傷引起；後天腦神經受損造成的是成人型言語失用症，兩者需區分。
C✕
下運動神經元損傷造成的是弛緩型吶吃（flaccid dysarthria），屬於執行層次的肌肉無力；言語失用症是更高階的動作程式化障礙，與下運動神經元無關。
D✕ 陷阱
言語失用症屬動作『程式化』（motor programming）障礙，而非最高階的『動作計畫』（motor planning）。動作計畫障礙屬更高認知層次，兩者易混淆。
言語動作障礙比較
| 類型 | 病灶位置 | 核心問題 | 特徵 |
|---|
| 言語失用症 AOS | 左腦 Broca、insula、SMA | 動作程式化 | 摸索、不一致錯誤 |
| 吶吃 Dysarthria | 上/下運動神經元、小腦 | 肌肉執行 | 無力、構音含糊 |
| 兒童 CAS | 先天神經發展 | 動作程式化 | 先天非後天 |
| 失語症 Aphasia | 左腦語言區 | 語言符號 | 詞彙語法障礙 |
D 選項把『動作程式化』偷換成『動作計畫』，且加上『最高階』誤導。言語失用症是動作程式化障礙，非最高階的計畫層；B 則將發展性（先天）偷換為後天，皆為典型名詞陷阱。 
