專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學111 年第 48 題單選題
根據 Ripich 和 Ziol（1998），鑑別假性失智症（pseudodementia）的指標下列何者錯誤？
A突然發病
B病程發展快速
C接受測驗時不盡力配合測驗
D在不同作業和測驗情境中的表現較一致正確答案
D正確答案
假性失智症（通常由憂鬱症引起）特徵為突發、病程快、表現不一致且不配合測驗；真失智則相反。
為什麼答案是 D
錯誤敘述！假性失智患者在不同作業/情境的表現「不一致」（時好時壞），真失智才會呈現一致性的退化。題目問「錯誤」故選 D。
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完整詳解
Pro · 無限重點 假性失智症（通常由憂鬱症引起）特徵為突發、病程快、表現不一致且不配合測驗；真失智則相反。
記口訣：假性『突快散不配』—突發、快速、表現散亂、不配合；真失智『慢穩配』。
逐選項分析
A✕
假性失智症通常突然發病（如憂鬱症發作），可明確指出發病時間點，與真失智症緩慢隱匿的病程不同，為正確指標。
B✕
假性失智病程進展快速（數週內惡化），真失智則是數月至數年緩慢退化，此為鑑別關鍵指標之一。
C✕
假性失智患者（多伴憂鬱）常表現出「我不知道」、放棄作答、不盡力配合；真失智患者反而會努力嘗試但答錯，此為重要鑑別點。
D✓ 正確
錯誤敘述！假性失智患者在不同作業/情境的表現「不一致」（時好時壞），真失智才會呈現一致性的退化。題目問「錯誤」故選 D。
假性失智 vs 真失智 鑑別指標 (Ripich & Ziol, 1998)
| 指標 | 假性失智症 | 真失智症 |
|---|
| 發病 | 突然、可指出時間 | 緩慢、隱匿 |
| 病程 | 快速惡化 | 漸進退化 |
| 測驗態度 | 不配合、常答『不知道』 | 努力嘗試但答錯 |
| 表現一致性 | 不一致、時好時壞 | 一致性退化 |
| 自覺抱怨 | 主動抱怨認知問題 | 否認或不自覺 |
| 常見原因 | 憂鬱症 | 阿茲海默症等 |
D 選項把真失智的特徵（表現一致）套到假性失智上。假性失智因成因多為憂鬱或心因性，患者動機與注意力波動大，表現會時好時壞；表現一致反而是真失智的特徵，考生若沒記牢容易被騙。 
