專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學111 年第 37 題單選題
有關言語失用症(apraxia of speech)的治療,下列敘述何者正確?
A應避免頻繁的構音練習,否則會導致疲勞而混淆構音動作的連貫性與流暢性
BRosenbek(1985)所提出的八步驟連續法(eight-step continuum),屬於強調聽覺刺激的輸入訓練
C語音目標口部肌肉重建提示(prompts for restructuring oral muscular phonetic targets, PROMPT),應用甚廣,涵蓋成人與兒童,不限於言語失用症患者正確答案
D旋律語調治療法(melodic intonation therapy, MIT),是使用熟悉的曲調加入改編的詞彙,誘發說話動作的執行
C正確答案
PROMPT 是觸覺提示法,應用廣泛不限失用症;MIT 用簡單新編短句非熟悉曲調。
為什麼答案是 C
PROMPT(口部肌肉語音目標重建提示)由 Deborah Hayden 發展,治療師以手部觸覺提示引導下顎、唇、舌的動作位置與時序,適用於兒童與成人的多種動作性言語障礙,包括構音異常、吶吃、失用症等,應用廣泛。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PROMPT 是觸覺提示法,應用廣泛不限失用症;MIT 用簡單新編短句非熟悉曲調。
刪除法:A 練習越多越好(錯)、B 八步驟是多重感官(錯)、D 用新詞非熟悉曲調(錯)→ C
逐選項分析
A✕
言語失用症治療強調大量、密集、重複的構音動作練習(drill-oriented),透過反覆練習建立動作計畫,而非避免練習。疲勞管理可調整,但頻繁練習是核心原則。
B✕ 陷阱
Rosenbek 八步驟連續法是整合「聽覺刺激+視覺示範+同步仿說+延遲仿說+書寫提示+自發說話」的多重感覺整合法,逐步褪除提示,並非單純聽覺輸入訓練。
C✓ 正確
PROMPT(口部肌肉語音目標重建提示)由 Deborah Hayden 發展,治療師以手部觸覺提示引導下顎、唇、舌的動作位置與時序,適用於兒童與成人的多種動作性言語障礙,包括構音異常、吶吃、失用症等,應用廣泛。
D✕ 陷阱
MIT 旋律語調治療法由 Albert 等人提出,主要用於非流暢型失語症。其設計是使用「簡單、新編」的旋律(非熟悉曲調),搭配慢速、誇張的語調與左手敲擊節奏,激活右腦代償。熟悉曲調反而會造成自動化反應干擾。
言語失用症四大治療法對照
| 治療法 | 核心機制 | 提示型態 | 主要對象 |
|---|
| 八步驟連續法 | 提示褪除 | 聽覺+視覺+仿說多重整合 | 成人 AOS |
| PROMPT | 觸覺動作重建 | 手部觸覺提示口部 | 成人+兒童 多種障礙 |
| MIT | 右腦代償 | 旋律+節奏(新編曲調) | 非流暢型失語症 |
| SPT 音節化練習 | 動作計畫重建 | 慢速、誇張構音 | 成人 AOS |
D 選項將 MIT 的「新編簡單旋律」偷換成「熟悉的曲調」。MIT 刻意避開熟悉歌曲,因為熟悉曲調會引發自動化歌唱反應,無助於主動語言輸出的重建。B 則將多重感覺整合的八步驟法窄化為聽覺刺激。