專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學111 年第 8 題單選題
有關跨皮質型失語症(transcortical aphasia)之敘述,下列何者錯誤?
A跨皮質混合型失語症(transcortical mixed aphasia)的個案的 Wernicke's area、Broca's area 以及弓狀束沒有出現損傷,但是腦部其他區域的連結出現問題,因此又稱為孤立症候群(isolation syndrome)
B常見的病灶發生在環繞外側裂周邊皮質的分水嶺地區(watershed region surrounding the perisylvian cortex)
C跨皮質型失語症的個案覆誦能力沒有顯著異常
D跨皮質感覺型失語症(transcortical sensory aphasia)又稱前側孤立症候群(anterior isolation syndrome);而跨皮質運動型失語症(transcortical motor aphasia)又稱後側孤立症候群(posterior isolation syndrome)正確答案
D正確答案
跨皮質型失語症特徵為覆誦能力保留,感覺型為後側孤立、運動型為前側孤立,D 選項前後顛倒。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題要選)。應為:跨皮質運動型(Broca 附近,額葉前側受損)→前側孤立症候群;跨皮質感覺型(Wernicke 附近,顳頂葉後側受損)→後側孤立症候群。D 選項前後完全顛倒。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 跨皮質型失語症特徵為覆誦能力保留,感覺型為後側孤立、運動型為前側孤立,D 選項前後顛倒。
記口訣:『運動在前、感覺在後』。Broca(運動)位於額葉前側,Wernicke(感覺)位於顳葉後側,對應孤立症候群位置相同。
逐選項分析
A✕
正確敘述。跨皮質混合型失語症的語言核心區(Wernicke、Broca、弓狀束)完整,但與其他腦區連結中斷,使語言區被「孤立」,因此稱 isolation syndrome。
B✕
正確敘述。跨皮質型失語症典型病灶位於分水嶺區(watershed area),即大腦動脈供血交界處,常因低灌流或缺氧性損傷導致,而非外側裂周邊語言核心區。
C✕ 陷阱
正確敘述,也是跨皮質型失語症最關鍵的診斷特徵。由於弓狀束完整,覆誦能力保留(preserved repetition),是與 Broca/Wernicke 失語症最大的鑑別點。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。應為:跨皮質運動型(Broca 附近,額葉前側受損)→前側孤立症候群;跨皮質感覺型(Wernicke 附近,顳頂葉後側受損)→後側孤立症候群。D 選項前後完全顛倒。
跨皮質型失語症三亞型對照
| 亞型 | 病灶位置 | 別稱 | 流暢性 |
|---|
| 跨皮質運動型 (TMA) | Broca 區前上方(額葉前側分水嶺) | 前側孤立症候群 | 非流暢 |
| 跨皮質感覺型 (TSA) | Wernicke 區後方(顳頂葉後側分水嶺) | 後側孤立症候群 | 流暢但空洞 |
| 跨皮質混合型 (MTA) | 同時包含前後分水嶺 | 孤立症候群 | 非流暢 |
D 選項故意將「前側/後側」孤立症候群的對應關係對調。考生若只記得「有前後側孤立症候群」卻沒記牢對應位置,就會被騙。記憶訣竅:Broca 在額葉前→運動型→前側;Wernicke 在顳葉後→感覺型→後側。