專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學111 年第 24 題單選題
持續性打嗝可能是那一條血管受損時會出現的臨床症狀？
A前大腦動脈
B後大腦動脈
C中大腦動脈
D椎動脈正確答案
D正確答案
持續性打嗝與延腦（延髓）病變有關，供應延腦的是椎動脈系統，故答案為 D。
為什麼答案是 D
椎動脈及其分支（如小腦後下動脈 PICA）供應延腦外側，受損即 Wallenberg 症候群，典型症狀包含持續性打嗝、吞嚥困難、構音障礙、眩暈等。
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完整詳解
Pro · 無限重點 持續性打嗝與延腦（延髓）病變有關，供應延腦的是椎動脈系統，故答案為 D。
打嗝=橫膈痙攣=延腦呼吸中樞受損=椎-基底動脈系統供血區。
逐選項分析
A✕
前大腦動脈供應額葉內側與部分頂葉，受損常見對側下肢無力、失禁、人格改變，與打嗝無關。
B✕ 陷阱
後大腦動脈供應枕葉與部分顳葉，受損典型症狀為對側同側偏盲、視覺失認。雖屬後循環但不直接供應延腦呼吸中樞。
C✕
中大腦動脈供應大腦外側面，受損常見對側偏癱、失語（左側）、忽略（右側），與打嗝無關。
D✓ 正確
椎動脈及其分支（如小腦後下動脈 PICA）供應延腦外側，受損即 Wallenberg 症候群，典型症狀包含持續性打嗝、吞嚥困難、構音障礙、眩暈等。
腦血管供應區與典型症狀對照
| 血管 | 供應區 | 典型症狀 | 與打嗝關聯 |
|---|
| 前大腦動脈 | 額葉內側、頂葉內側 | 對側下肢無力、失禁 | 無 |
| 中大腦動脈 | 大腦外側面 | 對側偏癱、失語、忽略 | 無 |
| 後大腦動脈 | 枕葉、顳葉內側 | 偏盲、視覺失認 | 無 |
| 椎動脈/PICA | 延腦外側、小腦 | 打嗝、吞嚥困難、眩暈、Horner氏症 | ✓ 主要 |
後大腦動脈雖屬「後循環」，但它主要供應枕葉，不供應延腦。真正讓延腦呼吸中樞（打嗝反射弧關鍵區）缺血的是椎動脈及其分支 PICA，這是延腦外側症候群的考試重點。 
