專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學111 年第 7 題單選題
左側大腦中動脈下分支梗塞的病人最常出現下列何種失語症?
A渥尼克失語症(Wernicke's aphasia)正確答案
B布洛卡失語症(Broca's aphasia)
C傳導型失語症(conduction aphasia)
D全失型失語症(global aphasia)
A正確答案
左側 MCA 下分支供應顳葉後上部(Wernicke 區),梗塞後出現流暢但無意義的 Wernicke 失語症。
為什麼答案是 A
MCA 下分支(inferior division)供應顳葉後上部,包含 Wernicke 區(BA 22)。梗塞後病人說話流暢但語意空洞、理解差,即典型 Wernicke 失語症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 左側 MCA 下分支供應顳葉後上部(Wernicke 區),梗塞後出現流暢但無意義的 Wernicke 失語症。
口訣:MCA 上分支→Broca(前額葉運動區);MCA 下分支→Wernicke(顳葉聽覺理解區)。
逐選項分析
A✓ 正確
MCA 下分支(inferior division)供應顳葉後上部,包含 Wernicke 區(BA 22)。梗塞後病人說話流暢但語意空洞、理解差,即典型 Wernicke 失語症。
B✕ 陷阱
Broca 區位於額葉下回(BA 44、45),由 MCA 上分支(superior division)供應。若為上分支梗塞才會出現 Broca 失語症,與本題下分支不符。
C✕
傳導型失語症源自弓狀束(arcuate fasciculus)或緣上回損傷,特徵為複誦能力差但理解與表達相對完整,非 MCA 下分支梗塞最典型表現。
D✕
全失型失語症是 MCA 主幹(M1)大範圍梗塞,Broca 與 Wernicke 區皆受損,聽說讀寫全面受影響,非單純下分支梗塞所致。
左側 MCA 分支梗塞對應失語症
| 血管分支 | 供應腦區 | 失語症類型 | 主要特徵 |
|---|
| MCA 上分支 | 額葉下回 Broca 區 | Broca 失語症 | 非流暢、理解佳、複誦差 |
| MCA 下分支 | 顳葉後上部 Wernicke 區 | Wernicke 失語症 | 流暢但語意空洞、理解差 |
| MCA 分水嶺 | 弓狀束/緣上回 | 傳導型失語症 | 複誦特別差、理解佳 |
| MCA 主幹 | 額顳葉大範圍 | 全失型失語症 | 聽說讀寫全面受損 |
最容易錯選 B。考生常記得「左側 MCA 梗塞→失語症」但忽略上下分支的區別。訣竅:Broca 在額葉(前)→上分支;Wernicke 在顳葉(下)→下分支,位置與分支名稱剛好對應。