專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學110 年第 2 題單選題
石先生左腦中風，右側肢體麻痺，電腦斷層掃描結果如圖所示（箭頭所指為損傷區）。依據圖示病灶損傷位置，石先生最可能傷及那條腦血管供應的區域？
A前大腦動脈
B中大腦動脈正確答案
C後大腦動脈
D基底動脈
B正確答案
左腦外側大片低密度梗塞灶（箭頭指向左側頂顳葉），符合中大腦動脈（MCA）供血區，伴右側肢體麻痺為典型表現。
為什麼答案是 B
中大腦動脈（MCA）供應大腦半球外側大部分（額葉、頂葉、顳葉外側面）及內囊、基底核。CT圖中箭頭指向左側外側裂周圍大片低密度區，右側肢體麻痺與左側MCA梗塞完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 左腦外側大片低密度梗塞灶（箭頭指向左側頂顳葉），符合中大腦動脈（MCA）供血區，伴右側肢體麻痺為典型表現。
MCA供應外側裂周圍皮質（額頂顳葉外側）＋基底核；圖示病灶在左腦外側廣泛，且有右側肢體癱瘓→鎖定中大腦動脈。
逐選項分析
A✕ 陷阱
前大腦動脈（ACA）供應大腦半球內側面（旁中央小葉、額葉內側），梗塞時以下肢無力為主，且病灶位於內側而非外側。圖中病灶位於左腦外側，不符合ACA分布。
B✓ 正確
中大腦動脈（MCA）供應大腦半球外側大部分（額葉、頂葉、顳葉外側面）及內囊、基底核。CT圖中箭頭指向左側外側裂周圍大片低密度區，右側肢體麻痺與左側MCA梗塞完全吻合。
C✕
後大腦動脈（PCA）供應枕葉、部分顳葉內下面及視丘，梗塞主要表現為視野缺損（同向偏盲）。圖示病灶在前外側，非枕葉，不符合PCA分布。
D✕
基底動脈供應腦幹（橋腦、中腦）及小腦，梗塞通常呈現雙側症狀、昏迷、眼球運動異常等後循環徵象，與題目所描述之單側肢體麻痺及圖示大腦皮質外側病灶不符。
四條腦血管供血區域與梗塞症狀比較
| 血管 | 主要供應區域 | 典型梗塞症狀 |
|---|
| 前大腦動脈 ACA | 額葉內側、旁中央小葉 | 對側下肢無力為主、失禁 |
| 中大腦動脈 MCA | 額頂顳葉外側、內囊、基底核 | 對側上肢>下肢無力、失語（左側）、忽略（右側） |
| 後大腦動脈 PCA | 枕葉、視丘、顳葉內下 | 同向偏盲、視丘症候群 |
| 基底動脈 | 腦幹、小腦 | 雙側長束症狀、眼球異常、昏迷 |
考生可能因「左腦中風+右側肢體麻痺」直接跳選ACA（前大腦動脈），因為ACA也在前方。關鍵鑑別在於：ACA供應內側面造成下肢為主麻痺；MCA供應外側面造成上肢＋臉部為主麻痺，且圖示CT病灶明確位於外側裂區域，必須結合影像判斷。 
