專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學110 年第 34 題單選題
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語言治療師在進行反射評估時，做出了圖中的動作，其欲測試下列那一項反射？
承上題，當個案出現下列那項反應時，應考慮為異常？
A未出現嘔吐的動作
B出現吸吮的動作
C出現下巴快速閉合的動作
D出現噘嘴／嘟嘴的動作正確答案
D正確答案
上題圖中為噘嘴反射（Snout reflex）測試，輕敲上唇若引發噘嘴或嘟嘴動作，在成人屬於異常的神經學徵象，提示上運動神經元損傷。
為什麼答案是 D
上題圖中輕敲上唇為測試噘嘴反射（Snout reflex），若成人出現噘嘴或嘟嘴動作即為陽性，屬於異常的額葉釋放徵象，提示雙側上運動神經元損傷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上題圖中為噘嘴反射（Snout reflex）測試，輕敲上唇若引發噘嘴或嘟嘴動作，在成人屬於異常的神經學徵象，提示上運動神經元損傷。
依上題圖可知施測者輕敲患者上唇，此為測試噘嘴反射。成人若出現噘嘴/嘟嘴動作即為陽性反應，代表神經學異常。
逐選項分析
A✕
嘔吐反射（Gag reflex）需刺激咽後壁來誘發。上題圖中動作並非測試嘔吐反射，因此未出現嘔吐動作是正常的。
B✕ 陷阱
吸吮反射（Sucking reflex）通常藉由輕觸或滑過嘴唇來誘發。上題圖中輕敲上唇的動作主要是用來測試噘嘴反射，而非吸吮反射。
C✕
下巴快速閉合為下頷反射（Jaw jerk reflex）的過度反應，測試時需輕敲微張的下巴，而非上題圖中的上唇位置。
D✓ 正確
上題圖中輕敲上唇為測試噘嘴反射（Snout reflex），若成人出現噘嘴或嘟嘴動作即為陽性，屬於異常的額葉釋放徵象，提示雙側上運動神經元損傷。
常見口面部神經反射測試與異常反應
| 反射名稱 | 測試方法 | 異常反應 (成人) | 臨床意義 |
|---|
| 噘嘴反射 (Snout reflex) | 輕敲上唇或人中 | 出現噘嘴或嘟嘴動作 | 雙側上運動神經元損傷 (假性延髓麻痺) |
| 吸吮反射 (Sucking reflex) | 輕觸或摩擦嘴唇 | 出現吸吮動作 | 雙側上運動神經元損傷 |
| 下頷反射 (Jaw jerk reflex) | 輕敲微張的下巴 | 下巴過度快速閉合 | 三叉神經之上運動神經元損傷 |
| 嘔吐反射 (Gag reflex) | 刺激咽後壁 | 缺乏反射或過度敏感 | 腦神經 IX, X 損傷 |
考生可能誤以為這些「反射」只要出現就是正常的。實際上，噘嘴反射、吸吮反射等屬於「原始反射」或「額葉釋放徵象」，在嬰兒期出現是正常的，但在神經系統發育成熟的成人身上若再次出現（陽性反應），則代表大腦（特別是雙側上運動神經元）受到損傷。 
