專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學110 年第 49 題單選題
原發性進行性失語症可以依循三個臨床核心特徵表現鑑別診斷不同的亞型(variant)(Henry, et al., 2014),下列何者錯誤?
A有無單詞理解困難
B有無找字困難正確答案
C有無重述片語/句子困難
D有無失語法症狀(agrammatism)
B正確答案
原發性進行性失語症(PPA)三亞型的核心鑑別特徵為單詞理解、重述能力、失語法表現,不含找字困難。
為什麼答案是 B
找字困難 (word-finding difficulty) 是三種 PPA 亞型的「共通表現」,每位 PPA 患者幾乎都有,無法用來區分亞型,因此不是三大核心鑑別特徵,此題選它。
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完整詳解
Pro · 無限重點 原發性進行性失語症(PPA)三亞型的核心鑑別特徵為單詞理解、重述能力、失語法表現,不含找字困難。
PPA三亞型記口訣:語意型(單詞理解差)、邏輯語句型(重述差)、非流暢型(失語法)→ B 找字困難是共通症狀,無鑑別力。
逐選項分析
A✕
單詞理解困難是語意型 PPA (semantic variant) 的核心特徵,屬三大鑑別指標之一,敘述正確。
B✓ 正確
找字困難 (word-finding difficulty) 是三種 PPA 亞型的「共通表現」,每位 PPA 患者幾乎都有,無法用來區分亞型,因此不是三大核心鑑別特徵,此題選它。
C✕
片語/句子重述困難是邏輯語句型 PPA (logopenic variant) 的核心特徵,源於語音短期記憶受損,屬三大鑑別指標。
D✕
失語法 (agrammatism) 是非流暢/語法型 PPA (nonfluent/agrammatic variant) 的核心特徵,屬三大鑑別指標之一。
PPA 三亞型核心鑑別特徵 (Gorno-Tempini/Henry, 2014)
| 亞型 | 核心特徵 | 病灶區 | 語言特色 |
|---|
| 非流暢/語法型 (nfvPPA) | 失語法 + 言語失用 | 左額葉下回 | 說話費力、語法錯誤 |
| 語意型 (svPPA) | 單詞理解困難 + 命名困難 | 左前顳葉 | 流暢但空洞、失去詞意 |
| 邏輯語句型 (lvPPA) | 片語/句子重述困難 | 左顳頂葉 | 找字停頓、重述差 |
考生看到「找字困難」很直覺認為是失語症核心,但本題問的是「鑑別不同亞型」的特徵。找字困難是 PPA 三亞型的共通症狀,反而失去區分力,因此不屬於核心鑑別三特徵。