專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學110 年第 40 題單選題
關於運動言語障礙的治療，下列敘述那一項最正確？
A語言治療師指導病人看著鏡子張開嘴巴大聲朗讀最重要，訓練半年沒進步再考慮用藥治療
B威爾森氏症（Wilson's disease）在進行語言治療前，建議要先轉介營養師正確答案
C巴金森氏症的病程分級與言語功能不對等，所以語言治療師不需考慮藥物服用時間
D重症肌無力症的病人需要先注射肉毒桿菌素，以提升語言治療的效果
B正確答案
威爾森氏症為銅代謝異常疾病，治療需低銅飲食，故語言治療前應先轉介營養師評估。
為什麼答案是 B
威爾森氏症是體內銅離子堆積導致肝、腦損傷，飲食須嚴格限制含銅食物（如肝臟、堅果、巧克力）。語言治療前轉介營養師做飲食指導，屬正確的跨專業合作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 威爾森氏症為銅代謝異常疾病，治療需低銅飲食，故語言治療前應先轉介營養師評估。
抓關鍵字『威爾森氏症＝銅代謝異常』→ 飲食控制是治療核心 → 轉介營養師合理。
逐選項分析
A✕
運動言語障礙治療應依病因多元介入，非單靠鏡子朗讀。且半年太久，應依病程即時評估藥物、輔具或手術等介入，不該死守單一方法。
B✓ 正確
威爾森氏症是體內銅離子堆積導致肝、腦損傷，飲食須嚴格限制含銅食物（如肝臟、堅果、巧克力）。語言治療前轉介營養師做飲食指導，屬正確的跨專業合作。
C✕ 陷阱
巴金森氏症的言語表現與藥物（如 Levodopa）作用時間高度相關，on-off 期差異明顯。語言治療師必須配合服藥時間安排療程，才能在最佳狀態訓練。敘述完全顛倒。
D✕
重症肌無力是神經肌肉接合處問題，治療用膽鹼酯酶抑制劑（如 Mestinon）提升肌力。肉毒桿菌素反而會阻斷神經傳導，使症狀惡化，絕對禁用。
常見神經疾病與言語治療配合重點
| 疾病 | 核心機轉 | 治療重點 | 語言治療配合 |
|---|
| 威爾森氏症 | 銅代謝異常堆積 | 低銅飲食＋排銅藥 | 轉介營養師＋配合藥物 |
| 巴金森氏症 | 多巴胺不足 | Levodopa 補充 | 配合 on 期訓練 (LSVT) |
| 重症肌無力 | 神經肌肉接合處抗體 | 膽鹼酯酶抑制劑 | 配合藥效高峰訓練 |
| ALS（漸凍症） | 運動神經元退化 | 症狀支持治療 | 及早導入 AAC 輔具 |
C 選項把『巴金森氏症言語與藥物無關』寫反了，實際上 Levodopa 的 on-off 期會顯著影響構音與音量，語言治療師必須掌握服藥時間。D 選項用肉毒桿菌素更是重症肌無力的禁忌，容易誘發肌無力危象。 
