專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學110 年第 47 題單選題
重複經顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS）已被應用在多種病症的治療，下列敘述何者錯誤？
A可以用來活化或抑制大腦皮質區
B不需要在局部麻醉下進行治療
C已經有應用在原發性進行性失語症（primary progressive aphasia, PPA）患者治療效果的研究
D用於失語症的治療時，活化健側腦可以促進語言功能的恢復正確答案
D正確答案
rTMS 治療失語症的主流策略是「抑制健側」而非活化健側，以減少健側對患側的過度抑制。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（此為題目要選的答案）。失語症 rTMS 主流是用「低頻抑制健側」右半球 Broca 同源區，解除其對患側過度抑制（interhemispheric inhibition 理論），而非活化健側。
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完整詳解
Pro · 無限重點 rTMS 治療失語症的主流策略是「抑制健側」而非活化健側，以減少健側對患側的過度抑制。
看到「活化健側」直覺就是陷阱！失語症 rTMS 多採低頻抑制健側 Broca 同源區。
逐選項分析
A✕
正確敘述。rTMS 可透過高頻（≥5Hz）活化皮質、低頻（≤1Hz）抑制皮質，是其核心機制。
B✕
正確敘述。rTMS 為非侵入性刺激，不需麻醉，患者清醒即可接受治療，與 ECT 電痙攣治療不同。
C✕
正確敘述。近年已有 rTMS 應用於 PPA 的臨床研究，針對退化性失語嘗試延緩語言功能惡化。
D✓ 正確
錯誤敘述（此為題目要選的答案）。失語症 rTMS 主流是用「低頻抑制健側」右半球 Broca 同源區，解除其對患側過度抑制（interhemispheric inhibition 理論），而非活化健側。
rTMS 頻率與效應
| 頻率 | 效應 | 失語症用法 | 目標區 |
|---|
| 低頻 ≤1Hz | 抑制皮質興奮性 | 主流治療策略 | 健側右半球 Broca 同源區 |
| 高頻 ≥5Hz | 活化皮質興奮性 | 較少用、部分研究 | 患側左半球殘存語言區 |
考生容易誤以為「中風後健側代償」就要活化健側。但 rTMS 在失語症的應用邏輯正好相反——透過抑制過度活躍的健側，讓患側左腦語言區重新發揮功能，這是半球間抑制理論的核心。 
