專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學104 年第 71 題單選題
失語症可能由腦內膿瘍所造成，大腦膿瘍是腦中局部性的細菌性感染，造成在腔室中充滿膿液，此情形最常發生在那個位置？①額葉 ②頂葉 ③顳葉 ④枕葉
B正確答案
腦膿瘍最常見於額葉與顳葉，與鼻竇炎、中耳炎感染擴散途徑有關。
為什麼答案是 B
額葉膿瘍多源於額竇炎、篩竇炎擴散；顳葉膿瘍多由中耳炎、乳突炎感染蔓延而來。兩者皆因鄰近感染源擴散，為臨床最常見位置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦膿瘍最常見於額葉與顳葉，與鼻竇炎、中耳炎感染擴散途徑有關。
記憶法：膿瘍「前上後下」不愛去，最愛額葉（鼻竇炎）和顳葉（中耳炎）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①額葉正確，但②頂葉並非腦膿瘍好發位置。頂葉位於大腦中上方，缺乏鄰近感染源直接擴散的解剖路徑。
B✓ 正確
額葉膿瘍多源於額竇炎、篩竇炎擴散；顳葉膿瘍多由中耳炎、乳突炎感染蔓延而來。兩者皆因鄰近感染源擴散，為臨床最常見位置。
C✕ 陷阱
③顳葉正確，但④枕葉少見。枕葉周圍缺乏常見感染來源（無鼻竇、中耳直接相鄰），膿瘍發生率低。
D✕
②頂葉與④枕葉皆非腦膿瘍好發部位，兩者皆缺乏鄰近感染源擴散路徑，此組合完全錯誤。
腦膿瘍好發位置與感染來源
| 位置 | 好發程度 | 主要感染源 | 與失語症關聯 |
|---|
| 額葉 | ★★★ 最常見 | 額竇炎、篩竇炎 | 影響 Broca 區→運動性失語 |
| 顳葉 | ★★★ 最常見 | 中耳炎、乳突炎 | 影響 Wernicke 區→感覺性失語 |
| 頂葉 | ★ 少見 | 血行性為主 | 可能影響傳導性失語 |
| 枕葉 | ★ 少見 | 血行性為主 | 較少直接造成失語 |
| 小腦 | ★★ 中等 | 中耳炎延伸 | 影響運動協調 |
容易誤選 C（顳葉+枕葉）因為兩者位置相鄰。關鍵要記住：腦膿瘍發生位置取決於「鄰近感染源」，而非大腦解剖分區。枕葉周圍無常見感染灶，故非好發區。 
