專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學112 年第 29 題單選題考點:下運動神經元特徵考點:言語失用症特徵
52歲的患者近半年說話越來越不清楚,接受檢查後發現小腦區域萎縮。下列何者最可能為該患者之臨床表現?
A觀察該患者之舌頭,發現肌束抽動(fasciculation)
B患者可輕鬆吹熄面前之蠟燭,可理解指令卻無法做出「假裝吹蠟燭」之動作
C患者依照指令連續做出圓唇以及展唇動作時,其動作不規律(irregular)正確答案
D患者說話時言語急促(short rushed of speech),音量越來越小聲
C正確答案
小腦萎縮→共濟失調性構音障礙,最核心表現是輪替動作不規律(AMR不整齊),對應選項C。
逐選項解析
A觀察該患者之舌頭,發現肌束抽動(fasciculation)下運動神經元特徵✕ 易錯陷阱
肌束抽動(fasciculation)是下運動神經元病變(如ALS)的特徵,不屬於小腦病變表現。小腦病變不影響下運動神經元,不會出現肌束抽動。
B患者可輕鬆吹熄面前之蠟燭,可理解指令卻無法做出「假裝吹蠟燭」之動作言語失用症特徵✕ 易錯陷阱
「能執行實際動作但無法模仿/假裝動作」是言語失用症(apraxia of speech)或肢體失用症的表現,屬於左腦皮質病變,與小腦萎縮無關。
C患者依照指令連續做出圓唇以及展唇動作時,其動作不規律(irregular)✓ 正確
D患者說話時言語急促(short rushed of speech),音量越來越小聲✕ 易錯陷阱
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