專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學112 年第 43 題單選題
有關右腦傷認知－溝通缺失假說的解釋，下列何者錯誤？
A因遠端（distant）相關語意的活化增加，而影響整體的理解正確答案
B因抑制（suppression）不合情境語意的效率降低，而影響整體的理解
C心智理論（theory of mind）缺失可能是導致語用異常的原因之一
D粗略編碼（coarse coding）與抑制的缺失都會造成語意錯誤，進而影響非字面（nonliteral）語言的推論
A正確答案
右腦傷導致遠端語意活化『減少』而非增加，粗略編碼缺失才是關鍵。
為什麼答案是 A
錯誤敘述，即本題要選的答案。粗略編碼假說（coarse coding hypothesis）主張右腦負責活化『遠端、次要』語意關聯；右腦傷後是遠端語意活化『減少』，導致理解隱喻、推論困難，而非活化增加。
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完整詳解
Pro · 無限重點 右腦傷導致遠端語意活化『減少』而非增加，粗略編碼缺失才是關鍵。
看到『活化增加』就要警覺：右腦傷應該是活化不足/減少，A 方向顛倒。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述，即本題要選的答案。粗略編碼假說（coarse coding hypothesis）主張右腦負責活化『遠端、次要』語意關聯；右腦傷後是遠端語意活化『減少』，導致理解隱喻、推論困難，而非活化增加。
B✕
正確。抑制缺失假說（suppression deficit hypothesis, Tompkins）指出右腦傷患者無法有效抑制不合情境的語意，導致不相關訊息殘留、影響整體語篇理解。
C✕
正確。心智理論（ToM）指推測他人意圖、信念的能力，右腦傷常伴隨 ToM 缺損，導致無法理解諷刺、玩笑、間接語言，屬語用異常重要成因。
D✕
正確。粗略編碼缺失使遠端語意活化不足、抑制缺失使不相關語意殘留，兩者皆造成非字面語言（隱喻、諷刺、推論）理解困難，是 RHD 語用問題的主要解釋。
右腦傷認知－溝通缺失三大假說
| 假說 | 核心機轉 | 臨床表現 | 代表學者 |
|---|
| 粗略編碼假說 | 遠端語意活化『減少』 | 隱喻、推論理解困難 | Beeman |
| 抑制缺失假說 | 無法抑制不合情境語意 | 語篇雜亂、偏題 | Tompkins |
| 心智理論缺失 | 無法推測他人意圖 | 諷刺、玩笑、間接語言失敗 | — |
A 選項把『遠端語意活化減少』偷換成『活化增加』，方向完全相反。右腦傷的粗略編碼缺失重點在於『活化不足』才使患者無法連結較遠的語意網絡，這是命題者最愛的方向陷阱。 
