專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學114 年第 16 題單選題
關於失語症的功能性溝通介入策略,下列敘述何者正確?
A在對話教練(conversational coaching)策略中,語言治療師扮演教練的角色,教導失語症患者和他的溝通夥伴使用口語增進溝通互動能力
B針對口語表達有一些限制的失語症患者,可以透過支持性對話(supported conversation)來增進其整體溝通表達的有效性
C失語症生活參與模式(Life Participation Approach to Aphasia)旨在使失語症患者能重新參與生活活動正確答案
D口語表達簡單且有限制,但需再回到職場工作的年輕失語症患者可以使用限制誘發語言治療法(constraint-induced language therapy),強迫使用口語來與人溝通
C正確答案
失語症生活參與模式 (LPAA) 的核心在於協助患者重返有意義的生活;功能性溝通強調「任何有效溝通方式」,而非僅限口語。
為什麼答案是 C
失語症生活參與模式 (LPAA) 的核心目標即是將治療焦點從單純的語言損傷修復,轉移到幫助患者重新參與有意義的日常與社會生活活動,完全符合敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 失語症生活參與模式 (LPAA) 的核心在於協助患者重返有意義的生活;功能性溝通強調「任何有效溝通方式」,而非僅限口語。
題目問「功能性溝通」,核心精神是「不限口語、多重管道、生活參與」。選項 A 僅限口語、選項 D 強迫口語 (CILT) 皆違背此精神,秒選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
對話教練 (conversational coaching) 強調教導患者與溝通夥伴使用「各種溝通策略」(包含手勢、繪圖、書寫等非口語方式)來達成溝通目的,而非僅限於使用「口語」。
B✕ 陷阱
支持性對話 (SCA) 的核心介入對象是「溝通夥伴 (communication partner)」,透過訓練夥伴使用支持技巧(如書寫關鍵字、畫圖、提供選項)來引導並確認患者的語意,而非直接針對患者進行表達訓練。
C✓ 正確
失語症生活參與模式 (LPAA) 的核心目標即是將治療焦點從單純的語言損傷修復,轉移到幫助患者重新參與有意義的日常與社會生活活動,完全符合敘述。
D✕ 陷阱
限制誘發語言治療 (CILT) 屬於「損傷修復性 (impairment-based)」治療,強迫使用口語並限制代償策略。題目問的是「功能性溝通介入策略」,功能性溝通鼓勵使用所有可用資源(多重管道),故 CILT 不屬於此範疇。
失語症常見介入策略比較
| 策略名稱 | 介入層級 | 主要對象 | 核心精神 |
|---|
| 生活參與模式 (LPAA) | 功能性/參與層級 | 患者及其生活圈 | 協助患者重返有意義的生活活動 |
| 支持性對話 (SCA) | 功能性/環境層級 | 溝通夥伴 | 訓練夥伴使用技巧以引導患者溝通 |
| 對話教練 | 功能性層級 | 患者與溝通夥伴 | 教導雙方使用多重管道(口語+非口語)策略 |
| 限制誘發治療 (CILT) | 損傷修復層級 | 患者本人 | 限制代償策略,高強度強迫使用口語 |
題目明確詢問「功能性溝通介入策略」。選項 D 的 CILT 雖然是著名的失語症療法,但它屬於「損傷修復」層級,且強迫使用口語的特性與功能性溝通「鼓勵多重管道」的精神完全相反,極易誤導未看清題意的考生。