專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學112 年第 25 題單選題
有關感覺(sensation)在運動性言語障礙中參與角色之敘述,下列何者錯誤?
A仿說時,需大量仰賴感官所傳入的感覺訊息
B感覺和動作的相互運作與鏡像神經元系統有關
C讓大腦中言語感知和言語執行的單位得以同步活化
D從高階中樞下傳的運動衝動多半於丘腦處影響感覺訊息上傳正確答案
D正確答案
感覺在運動性言語中扮演回饋與前饋角色,鏡像神經元連結感知與執行;運動衝動主要在皮質層級與感覺整合,非丘腦。
為什麼答案是 D
錯誤。高階中樞下傳的運動衝動主要透過皮質-皮質迴路、基底核與小腦環路調節感覺-運動整合,並非「多半於丘腦」影響感覺上傳;丘腦僅為中繼,非主要整合點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 感覺在運動性言語中扮演回饋與前饋角色,鏡像神經元連結感知與執行;運動衝動主要在皮質層級與感覺整合,非丘腦。
看到「丘腦處影響感覺訊息上傳」要警覺:感覺-運動整合主要在皮質與小腦,丘腦只是中繼站。
逐選項分析
A✕
仿說(repetition)需先聽取聲音訊號,經聽覺感覺回饋至言語運動計畫,確實高度仰賴感覺輸入,敘述正確。
B✕
鏡像神經元系統(MNS)讓個體在觀察他人動作時產生類似自己執行的神經活化,是感覺與動作整合的重要基礎,敘述正確。
C✕
言語感知(perception)和言語執行(production)透過感覺-動作耦合同步活化,是 DIVA 模型與 MNS 的核心概念,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤。高階中樞下傳的運動衝動主要透過皮質-皮質迴路、基底核與小腦環路調節感覺-運動整合,並非「多半於丘腦」影響感覺上傳;丘腦僅為中繼,非主要整合點。
感覺在運動性言語中的角色
| 機制 | 功能 | 相關結構 | 臨床意義 |
|---|
| 感覺回饋 (feedback) | 即時修正發音誤差 | 聽覺皮質、體感皮質 | 聽損者構音退化 |
| 感覺前饋 (feedforward) | 預測發音結果 | 小腦、SMA | 小腦損傷失去預測 |
| 鏡像神經元 | 感知=執行同步 | 下額葉、頂葉下部 | 仿說與學習基礎 |
| 丘腦中繼 | 感覺訊息上傳中繼站 | VPL/VPM 核 | 僅轉送,非整合中心 |
D 選項把「丘腦」塞進本應由皮質-小腦-基底核處理的感覺-運動整合角色。丘腦雖是感覺上傳中繼站,但運動衝動對感覺的調節主要發生在皮質層級(corollary discharge)與小腦,不是丘腦。這是神經解剖層級的偷換。