專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學112 年第 30 題單選題
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52歲的患者近半年說話越來越不清楚，接受檢查後發現小腦區域萎縮。下列何者最可能為該患者之臨床表現？
承上題，患者之運動言語障礙診斷最可能為下列何者？
A言語失用症
B弛緩型吶吃
C運動不及型吶吃
D運動失調型吶吃正確答案
D正確答案
小腦病變會導致肌肉動作協調不良，在言語表現上最典型的診斷即為「運動失調型吶吃」。
為什麼答案是 D
小腦的主要功能是協調自主運動。當小腦萎縮受損時，會導致動作協調不良（Ataxia），在言語上即診斷為「運動失調型吶吃」。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 小腦病變會導致肌肉動作協調不良，在言語表現上最典型的診斷即為「運動失調型吶吃」。
題幹與附圖皆明確指出「小腦」萎縮，小腦受損對應的專屬吶吃類型就是「運動失調型」，秒選D。
逐選項分析
A✕
言語失用症（AOS）主要是大腦左半球（如額葉布洛卡區）受損導致的動作編碼障礙，與小腦萎縮無關。
B✕
弛緩型吶吃是由於「下運動神經元」（LMN）受損所引起，會出現肌肉無力、張力低下等症狀。
C✕ 陷阱
運動不及型吶吃是由於「基底核」控制迴路受損（最常見為巴金森氏症），特徵是動作幅度變小、僵硬，非小腦病變。
D✓ 正確
小腦的主要功能是協調自主運動。當小腦萎縮受損時，會導致動作協調不良（Ataxia），在言語上即診斷為「運動失調型吶吃」。
常見吶吃類型與病變部位對照表
| 吶吃類型 | 病變部位 | 典型臨床特徵 |
|---|
| 運動失調型 (Ataxic) | 小腦控制迴路 | 動作不協調、像喝醉酒、不規則發音錯誤 |
| 弛緩型 (Flaccid) | 下運動神經元 (LMN) | 肌肉無力、張力低下、鼻音過重 |
| 痙攣型 (Spastic) | 雙側上運動神經元 (UMN) | 肌肉張力過高、說話吃力、音質緊絀 |
| 運動不及型 (Hypokinetic) | 基底核控制迴路 | 動作幅度小、音量小、短促衝週 (如巴金森氏症) |
神經性溝通障礙的基礎題型就是「病變部位」與「吶吃類型」的配對。考生常把「運動失調(Ataxic)」和「運動不及(Hypokinetic)」搞混。請牢記：小腦管協調(失調)，基底核管啟動與幅度(不及)。 
