專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學113 年第 37 題單選題
患者的言語特徵如下:音調平淡缺少變化、說話音量小、說話速度時快時慢、言語短而急促(short rush of speech)、偶爾出現複語症(palilalia),該患者的吶吃種類最有可能為下列何者?
Aspastic dysarthria
Bflaccid dysarthria
Cataxic dysarthria
Dhypokinetic dysarthria正確答案
D正確答案
音調平淡、音量小、語速時快時慢、短促急衝言語加上複語症,是低動型吶吃(hypokinetic)的典型表現,常見於巴金森氏症。
為什麼答案是 D
低動型吶吃源於基底核多巴胺不足(巴金森氏症),典型特徵正是音調單調平淡、音量過小、語速時快時慢與短促急衝言語(short rush of speech),並可出現複語症(palilalia),完全符合題幹。
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完整詳解
Pro · 無限重點 音調平淡、音量小、語速時快時慢、短促急衝言語加上複語症,是低動型吶吃(hypokinetic)的典型表現,常見於巴金森氏症。
看到「複語症(palilalia)」+「short rush of speech」+「單調平淡」就直接選 hypokinetic dysarthria。
逐選項分析
A✕
痙攣型吶吃(spastic)源於上運動神經元雙側損傷,特徵為費力擠壓的嗓音(strained-strangled)、語速慢、音調低且過度鼻音,與題幹「音量小、急促」不符。
B✕
鬆弛型吶吃(flaccid)源於下運動神經元損傷,特徵為氣息聲、明顯鼻漏氣與過度鼻音、嗓音無力,沒有複語症與時快時慢的特徵。
C✕ 陷阱
運動失調型(ataxic)源於小腦損傷,特徵為不規則的構音崩解、音節過度且平均的重音(scanning speech)、酒醉樣言語,與「平淡單調、短促急衝」相反,屬陷阱選項。
D✓ 正確
低動型吶吃源於基底核多巴胺不足(巴金森氏症),典型特徵正是音調單調平淡、音量過小、語速時快時慢與短促急衝言語(short rush of speech),並可出現複語症(palilalia),完全符合題幹。
六大吶吃類型核心對照
| 類型 | 病灶 | 代表疾病 | 標誌性特徵 |
|---|
| Spastic | 雙側UMN | 假性延髓麻痺 | 費力擠壓嗓音、語速慢 |
| Flaccid | LMN | 重症肌無力、貝爾氏麻痺 | 氣息聲、鼻漏氣 |
| Ataxic | 小腦 | 小腦退化 | 不規則崩解、scanning speech |
| Hypokinetic | 基底核(多巴胺↓) | 巴金森氏症 | 單調平淡、音量小、短促急衝、複語症 |
| Hyperkinetic | 基底核(不自主動作) | 亨丁頓舞蹈症 | 不規律突發中斷 |
考生易把「語速時快時慢」誤判為小腦失調(ataxic)。但低動型的速度變化伴隨『加速、短促急衝、音量漸小、複語症』,是巴金森氏症典型語言;失調型則是不規則崩解與重音過度,方向相反,務必抓住palilalia這個關鍵指標。