專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學112 年第 22 題單選題
患者到院時,經觀察出現右半邊臉無力、眼瞼無法閉合,他最有可能的臨床診斷為何?
A左側內囊中風(stroke involving left internal capsule)
B被殼出血(putamenal hemorrhage)
C貝爾氏麻痺(Bell's palsy)正確答案
D左側後小腦動脈阻塞引起的外側延髓症候群(Wallenberg's lateral medullary syndrome)
C正確答案
單側整半邊臉癱(含眼瞼無法閉合)= 顏面神經(CN VII)周邊性病變,典型為貝爾氏麻痺。
逐選項解析
A左側內囊中風(stroke involving left internal capsule)中樞型顏面麻痺✕ 易錯陷阱
左側內囊中風會造成右側顏面下半部無力(中樞型),但因額肌與眼輪匝肌受雙側皮質支配,患者仍能皺眉與閉眼,不會眼瞼無法閉合。
B被殼出血(putamenal hemorrhage)基底核出血✕ 錯誤
被殼出血屬基底核出血,典型表現為對側肢體偏癱、感覺障礙、凝視偏移,臉部症狀亦為中樞型,不會出現眼瞼閉合不全。
D左側後小腦動脈阻塞引起的外側延髓症候群(Wallenberg's lateral medullary syndrome)✕ 錯誤
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