專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學112 年第 22 題單選題
患者到院時，經觀察出現右半邊臉無力、眼瞼無法閉合，他最有可能的臨床診斷為何？
A左側內囊中風（stroke involving left internal capsule）
B被殼出血（putamenal hemorrhage）
C貝爾氏麻痺（Bell's palsy）正確答案
D左側後小腦動脈阻塞引起的外側延髓症候群（Wallenberg's lateral medullary syndrome）
C正確答案
單側整半邊臉癱（含眼瞼無法閉合）= 顏面神經(CN VII)周邊性病變，典型為貝爾氏麻痺。
為什麼答案是 C
貝爾氏麻痺為單側周邊性顏面神經(CN VII)麻痺，整個半邊臉（含額頭、眼瞼）都無力，患者無法抬眉、無法閉眼（Bell's sign：閉眼時眼球上翻），與題幹描述完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單側整半邊臉癱（含眼瞼無法閉合）= 顏面神經(CN VII)周邊性病變，典型為貝爾氏麻痺。
關鍵字：眼瞼無法閉合 → 周邊型顏面神經麻痺。中樞型(中風)會保留額頭與閉眼功能。
逐選項分析
A✕ 陷阱
左側內囊中風會造成右側顏面下半部無力（中樞型），但因額肌與眼輪匝肌受雙側皮質支配，患者仍能皺眉與閉眼，不會眼瞼無法閉合。
B✕
被殼出血屬基底核出血，典型表現為對側肢體偏癱、感覺障礙、凝視偏移，臉部症狀亦為中樞型，不會出現眼瞼閉合不全。
C✓ 正確
貝爾氏麻痺為單側周邊性顏面神經(CN VII)麻痺，整個半邊臉（含額頭、眼瞼）都無力，患者無法抬眉、無法閉眼（Bell's sign：閉眼時眼球上翻），與題幹描述完全吻合。
D✕
Wallenberg 症候群由 PICA 阻塞造成，典型表現為同側顏面感覺喪失、Horner's syndrome、吞嚥困難、對側肢體痛溫覺喪失、眩暈，並非臉部運動無力或眼瞼閉合不全。
最常見陷阱是把「中風」當答案。臨床鑑別關鍵：眼瞼能否閉合、額頭能否皺起。能 → 中樞型(中風)；不能 → 周邊型(貝爾氏)。題幹特別點出「眼瞼無法閉合」就是要你選周邊型。 
