專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學104 年第 16 題單選題
若患者言語的特徵包含:明顯氣息聲、音量小、鼻音過重、語句短常需換氣,可推斷應為那一對腦神經受損?
A三叉神經(trigeminal nerve)
B顏面神經(facial nerve)
C迷走神經(vagus nerve)正確答案
D舌咽神經(glossopharyngeal nerve)
C正確答案
氣息聲+音量小+鼻音過重+短句換氣,典型迷走神經(X)損傷的鬆弛型吶吃特徵。
為什麼答案是 C
迷走神經(X)同時支配喉部(聲帶內收)與軟顎(顎咽閉合)。聲帶麻痺→氣息聲、音量小、需頻繁換氣;軟顎無力→鼻音過重。四症狀一次命中。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氣息聲+音量小+鼻音過重+短句換氣,典型迷走神經(X)損傷的鬆弛型吶吃特徵。
看到「氣息聲 breathy voice + 鼻音過重 hypernasality」直接鎖定迷走神經,因其同時支配聲帶(喉返神經)與軟顎。
逐選項分析
A✕
三叉神經(V)主管咀嚼肌與臉部感覺,受損會影響下頷運動造成子音構音不清,與氣息聲、鼻音過重無直接關聯。
B✕ 陷阱
顏面神經(VII)支配表情肌與唇部運動,受損造成雙唇音構音困難(如/p/、/b/),但不會導致鼻音過重或氣息聲。
C✓ 正確
迷走神經(X)同時支配喉部(聲帶內收)與軟顎(顎咽閉合)。聲帶麻痺→氣息聲、音量小、需頻繁換氣;軟顎無力→鼻音過重。四症狀一次命中。
D✕ 陷阱
舌咽神經(IX)主司舌後1/3味覺與咽部感覺,雖與吞嚥有關,但對發聲與共鳴影響有限,無法解釋氣息聲與鼻音過重。
發聲相關腦神經功能對照
| 腦神經 | 主要支配 | 受損症狀 | 關鍵特徵 |
|---|
| V 三叉 | 咀嚼肌 | 下頷無力 | 構音含糊 |
| VII 顏面 | 表情肌、唇 | 唇音不清 | 雙唇音異常 |
| IX 舌咽 | 咽部感覺、舌後味覺 | 吞嚥感覺異常 | 影響有限 |
| X 迷走 | 喉部+軟顎 | 聲帶麻痺+顎咽閉鎖不全 | 氣息聲+鼻音過重 |
考生容易誤以為「鼻音過重」是鼻腔問題而選其他神經,其實關鍵在軟顎(顎咽閉合)由迷走神經咽支支配。加上「氣息聲」指向聲帶問題,兩者交集只有迷走神經。