專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學104 年第 70 題單選題
自從林太太中風後,家人發現很難和她溝通,雖然她說話流利,但答非所問,不斷複誦別人所說的話,甚至孫子在朗讀英文課本時,她也會維妙維肖的跟著說從來沒有學過的英語,根據以上特徵描述,林太太最有可能是下列何種失語症患者?
A沃尼克失語症
B經皮質感覺型失語症正確答案
C經皮質運動型失語症
D傳導型失語症
B正確答案
說話流利+聽理解差+複誦保留=經皮質感覺型失語症(TSA)的鐵三角特徵。
為什麼答案是 B
經皮質感覺型失語症(TSA)特徵:說話流利、聽理解差(答非所問)、但複誦完好,甚至出現鸚鵡學舌(echolalia),能跟著複述不熟悉語言。完全吻合題幹。
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完整詳解
Pro · 無限重點 說話流利+聽理解差+複誦保留=經皮質感覺型失語症(TSA)的鐵三角特徵。
看到『答非所問卻能鸚鵡式複誦(甚至沒學過的外語)』→ 直接鎖定經皮質感覺型失語症。
逐選項分析
A✕ 陷阱
沃尼克失語症同樣流利、聽理解差,但『複誦能力受損』。林太太能維妙維肖跟著念英文,代表複誦保留,故不選。這是最容易誤選的陷阱。
B✓ 正確
經皮質感覺型失語症(TSA)特徵:說話流利、聽理解差(答非所問)、但複誦完好,甚至出現鸚鵡學舌(echolalia),能跟著複述不熟悉語言。完全吻合題幹。
C✕
經皮質運動型失語症(TMA)是『說話不流利、聽理解佳、複誦佳』,與題幹『說話流利、答非所問』完全相反。
D✕
傳導型失語症最關鍵特徵就是『複誦能力嚴重受損』,且聽理解相對保留。林太太能完美跟讀英文,正好排除此型。
八大失語症鑑別三要素
| 類型 | 流暢度 | 聽理解 | 複誦 |
|---|
| Broca | 不流暢 | 佳 | 差 |
| Wernicke | 流暢 | 差 | 差 |
| 傳導型 | 流暢 | 佳 | ★差 |
| 經皮質運動型(TMA) | 不流暢 | 佳 | ★佳 |
| 經皮質感覺型(TSA) | 流暢 | 差 | ★佳 |
| 混合經皮質型 | 不流暢 | 差 | 佳 |
| 全失性 | 不流暢 | 差 | 差 |
| 命名性 | 流暢 | 佳 | 佳 |
考生看到『流利+答非所問』會直覺選沃尼克,這正是陷阱。關鍵辨識點在『複誦能力』——題幹刻意描述跟讀沒學過的英文(典型 echolalia),這是經皮質型(transcortical)失語症的招牌特徵,因為其病灶避開了 Wernicke-Broca 的弧狀束通路。