專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學106 年第 11 題單選題
在描述偷餅乾的小孩圖片時,如果患者的表現為「這個媽媽在洗撇…胖子…盤子,結果不小心,嘴…解…水都流出來了。」請問患者最可能的診斷是下列何者?
A吶吃症(dysarthria)
B布洛卡失語症
C傳導型失語症正確答案
D命名型失語症
C正確答案
語音接近但反覆自我修正(音素錯語 + conduite d'approche),是傳導型失語症的典型特徵。
為什麼答案是 C
傳導型失語症特徵:流暢型語言、聽理解佳、但複誦差,常出現音素性錯語(phonemic paraphasia)與 conduite d'approche(反覆接近目標詞)。「撇→胖→盤」「嘴→解→水」正是典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 語音接近但反覆自我修正(音素錯語 + conduite d'approche),是傳導型失語症的典型特徵。
看到「反覆嘗試接近目標詞」(撇→胖→盤;嘴→解→水)=傳導型失語症的招牌。
逐選項分析
A✕
吶吃症是運動神經或肌肉問題造成的構音障礙,語音會含糊不清或變形,但不會出現「音素替換後自我修正」的現象,且語言內容本身正常。
B✕ 陷阱
布洛卡失語症為非流暢型,語句短、費力、電報式語言,且理解相對完好。本題患者語句流暢、能持續說話,不符合非流暢型特徵。
C✓ 正確
傳導型失語症特徵:流暢型語言、聽理解佳、但複誦差,常出現音素性錯語(phonemic paraphasia)與 conduite d'approche(反覆接近目標詞)。「撇→胖→盤」「嘴→解→水」正是典型表現。
D✕ 陷阱
命名型失語症主要是找詞困難、使用迂迴說法(circumlocution)替代目標詞,而非像本題般反覆進行音素層次的修正嘗試。
常見失語症類型對照
| 類型 | 流暢度 | 聽理解 | 複誦 | 關鍵特徵 |
|---|
| 布洛卡 | 非流暢 | 佳 | 差 | 電報式、費力 |
| 溫尼克 | 流暢 | 差 | 差 | 言語空洞、語意錯語 |
| 傳導型 | 流暢 | 佳 | 極差 | 音素錯語、反覆修正 |
| 命名型 | 流暢 | 佳 | 佳 | 找詞困難、迂迴說法 |
考生容易被「說錯話」直接聯想到布洛卡或命名型失語。關鍵要看「錯誤型態」:本題是音素層次錯誤(音近似但錯)並反覆修正,這是傳導型失語症專屬的 conduite d'approche,不是找詞困難也不是構音問題。