專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學106 年第 21 題單選題
下列有關肌萎縮性脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）病症的敘述何者正確？
A以頭臉部肌肉容易受影響，通常肢體部分不受影響，是混和型吶吃的主要病因
B病症初發時會出現肢體虛弱無力和肌束抽動（fasciculation）的情形正確答案
C較多患者有虛弱、鼻音過重與肌陣攣（myoclonus）等典型延髓麻痺（bulbar palsy）徵狀
D為一種非進行性運動神經元疾病，患者可在發病後二、三年內死亡
B正確答案
ALS 是進行性上下運動神經元退化疾病，早期以肢體無力與肌束抽動為典型表現。
為什麼答案是 B
ALS 初期典型表現為肢體虛弱無力加上肌束抽動 (fasciculation)，反映下運動神經元退化。這是臨床診斷的重要線索，也是國考最常考的特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ALS 是進行性上下運動神經元退化疾病，早期以肢體無力與肌束抽動為典型表現。
看到 ALS 記三個關鍵字：進行性、上下運動神經元、肌束抽動 (fasciculation)。
逐選項分析
A✕
ALS 會同時影響頭臉部與肢體肌肉，並非只侷限臉部。它確實是混合型吶吃 (mixed dysarthria) 的代表病因，但敘述「肢體不受影響」錯誤。
B✓ 正確
ALS 初期典型表現為肢體虛弱無力加上肌束抽動 (fasciculation)，反映下運動神經元退化。這是臨床診斷的重要線索，也是國考最常考的特徵。
C✕ 陷阱
虛弱、鼻音過重確為延髓麻痺症狀，但典型伴隨的是肌束抽動 (fasciculation)，不是肌陣攣 (myoclonus)。myoclonus 屬於錐體外徑症狀，與 ALS 無關，是名詞偷換陷阱。
D✕
ALS 是典型的「進行性」運動神經元疾病，而非非進行性。病程快速惡化，患者多在發病後 3-5 年內死亡，但關鍵錯誤在「非進行性」三字。
ALS 核心特徵
| 面向 | 特徵 | 相關吶吃 | 考點 |
|---|
| 病變部位 | 上下運動神經元同時退化 | 混合型吶吃 | ★★★ |
| 初期徵狀 | 肢體無力 + fasciculation | — | ★★★ |
| 延髓症狀 | 構音障礙、吞嚥困難、鼻音過重 | 弛緩型+痙攣型 | ★★ |
| 病程 | 進行性、3-5 年內死亡 | 吶吃逐漸加重 | ★★ |
C 選項用 myoclonus (肌陣攣) 偷換 fasciculation (肌束抽動)，兩者中文都有「肌」「抽」字容易混淆，但病生理完全不同。D 選項則把「進行性」偷換成「非進行性」，一字之差讓敘述整個錯誤。 
