專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學106 年第 33 題單選題
我們常用格拉斯哥昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）來評估腦傷患者的意識狀態，如果患者要呼喚才會張開眼睛、對疼痛刺激會退縮肢體，對問話只會以不相干的單字回應，請問這患者的 GCS 指數為下列何者？
C正確答案
GCS三項分數相加：E3(呼喚張眼)+M4(疼痛退縮)+V3(不相干單字)=10分
為什麼答案是 C
正確拆解：呼喚才張眼=E3、疼痛會退縮=M4（withdrawal to pain）、不相干單字=V3（inappropriate words）。3+4+3=10，屬中度意識障礙（9-12）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GCS三項分數相加：E3(呼喚張眼)+M4(疼痛退縮)+V3(不相干單字)=10分
E(4)+V(5)+M(6)三項逐一對號入座，本題為E3+V3+M4=10
逐選項分析
A✕
6 分屬於重度昏迷（深昏迷約 3-8 分），本題患者尚能對呼喚張眼、會退縮、說單字，分數不會這麼低。
B✕ 陷阱
常見陷阱：若誤把「不相干單字」當成 V2（只發出聲音）會算成 E3+V2+M4=9，或誤把退縮當屈曲反應(M3)。正確是 V3（不適當用字）。
C✓ 正確
正確拆解：呼喚才張眼=E3、疼痛會退縮=M4（withdrawal to pain）、不相干單字=V3（inappropriate words）。3+4+3=10，屬中度意識障礙（9-12）。
D✕
13 分屬輕度意識障礙，需要 E4（自動張眼）、V4（對話混亂）、M5（可定位疼痛）等較高分數，與題幹描述的反應程度不符。
GCS 格拉斯哥昏迷指數計分表
| 分數 | 睜眼 E(4) | 語言 V(5) | 運動 M(6) |
|---|
| 6 | — | — | 遵從指令 |
| 5 | — | 正常對答 | 疼痛定位 |
| 4 | 自動睜眼 | 對話混亂 | 疼痛退縮 ✓ |
| 3 | 呼喚睜眼 ✓ | 不相干單字 ✓ | 疼痛屈曲(去皮質) |
| 2 | 疼痛睜眼 | 僅發聲 | 疼痛伸直(去大腦) |
| 1 | 無反應 | 無反應 | 無反應 |
最容易混淆的是 M4（疼痛退縮 withdrawal）與 M3（疼痛屈曲 decorticate），以及 V3（不相干單字）與 V2（無意義聲音）。題幹用「退縮」和「單字」是關鍵字，必須對應 M4、V3，不能因為聽起來都像「不正常」就往下扣分。 
