專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學106 年第 14 題單選題
語音產出的過程可以分成很多步驟,其中傳導型失語症的主要障礙在於下列那一個步驟?
A詞彙提取(lexical retrieval)
B音韻處理(phonological processing)正確答案
C動作計畫(motor programming)
D動作執行(execution)
B正確答案
傳導型失語症(Conduction Aphasia)核心障礙在音韻處理,典型表現為複誦困難但理解與流暢度相對保留。
為什麼答案是 B
傳導型失語症病灶常位於弓狀束(arcuate fasciculus),導致音韻編碼與短期音韻記憶受損,典型症狀為複誦困難、音韻性錯語(phonemic paraphasia),但聽理解與語言流暢度保留。
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完整詳解
Pro · 無限重點 傳導型失語症(Conduction Aphasia)核心障礙在音韻處理,典型表現為複誦困難但理解與流暢度相對保留。
看到「傳導型失語症」+「複誦困難」→ 直接鎖定音韻處理(phonological processing)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
詞彙提取困難主要見於失名症(anomic aphasia)或 Wernicke 失語症,患者想不出詞彙或用錯詞。傳導型患者能想到目標詞,只是在音韻排列上出錯。
B✓ 正確
傳導型失語症病灶常位於弓狀束(arcuate fasciculus),導致音韻編碼與短期音韻記憶受損,典型症狀為複誦困難、音韻性錯語(phonemic paraphasia),但聽理解與語言流暢度保留。
C✕ 陷阱
動作計畫障礙是言語失用症(apraxia of speech)的核心,患者知道要說什麼、音韻也正確,但無法規劃構音動作。與傳導型的音韻選擇錯誤不同。
D✕
動作執行障礙屬於吶吃(dysarthria),是構音肌肉神經控制問題,不是語言層次障礙。傳導型失語症屬於語言處理障礙,非動作執行。
語音產出步驟 vs 失語/言語障礙對應
| 產出步驟 | 障礙類型 | 典型症狀 | 病灶 |
|---|
| 詞彙提取 | 失名症 / Wernicke | 找詞困難、語意錯語 | 顳葉後部 |
| 音韻處理 | 傳導型失語症 | 複誦困難、音韻錯語 | 弓狀束 |
| 動作計畫 | 言語失用症 | 構音摸索、不一致錯誤 | 左額葉島蓋 |
| 動作執行 | 吶吃 | 構音含糊、肌力異常 | 運動神經系統 |
四個選項正好對應語音產出的四個層級(語意→音韻→動作計畫→動作執行),每個層級都有對應的障礙類型。考生若只記得「傳導型=複誦差」但不清楚背後是哪個處理層級,很容易誤選 C 動作計畫。關鍵在於傳導型的錯誤是「音韻選擇錯誤」而非「構音動作規劃錯誤」。