專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學106 年第 35 題單選題
下列何者是腦挫傷(brain contusion)的好發部位?
B正確答案
腦挫傷好發於額葉底部與顳葉前端,因顱底骨突不平所致。
為什麼答案是 B
額葉底部(orbitofrontal)緊貼眶板與蝶骨翼,表面骨突粗糙不平,頭部受撞擊時腦組織在顱內滑動,最容易在此處撕裂挫傷,為典型好發區。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦挫傷好發於額葉底部與顳葉前端,因顱底骨突不平所致。
逐選項分析
A✕ 陷阱
好發的是顳葉「前端/下側」(anterior/inferior temporal lobe),不是「後上顳葉」。後上顳葉位置較深且周圍無骨突,不是挫傷熱區。
B✓ 正確
額葉底部(orbitofrontal)緊貼眶板與蝶骨翼,表面骨突粗糙不平,頭部受撞擊時腦組織在顱內滑動,最容易在此處撕裂挫傷,為典型好發區。
C✕
基底核位於大腦深部,屬皮質下結構,主要損傷型態是缺氧性病變或瀰漫性軸突損傷(DAI),而非表面挫傷。
D✕
枕葉後方為平滑的枕骨內板,少骨突,除非直接後枕部重擊,否則不是挫傷好發區。
腦挫傷好發部位與機轉
| 部位 | 好發程度 | 機轉 | 臨床症狀 |
|---|
| 額葉底部(眶額) | ★★★最高 | 眶板骨突不平 | 人格改變、去抑制、執行功能缺損 |
| 顳葉前端/下側 | ★★★高 | 蝶骨翼凹凸 | 記憶障礙、語言/聽覺缺損 |
| 枕葉 | ★低 | 枕骨內板平滑 | 視野缺損(少見) |
| 基底核 | ★極低 | 深部結構 | 多為 DAI 或缺氧損傷 |
A 選項用「後上顳葉」混淆考生,讓你以為顳葉就是答案;但臨床上挫傷好發的是顳葉「前端下側」,因該處緊鄰蝶骨翼骨突。考試要記清楚「額底+顳前下」這兩處才是正解。