專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學106 年第 66 題單選題考點:下運動神經元考點:上運動神經元
五十九歲的林小姐自從發病後,說話語音模糊不清,常不能被周圍的人所理解,氣息聲和鼻音皆很重,口腔檢查時發現她的舌頭無法伸出口外,移動的範圍很小,引吐反射很強,下顎張開幅度小,請問她最可能是何種類型的吶吃?
A鬆弛型吶吃
B痙攣型吶吃
C運動不及型吶吃
D混合型吶吃正確答案
D正確答案
同時有下運動神經元症狀(舌無法伸出、音模糊鼻音重)與上運動神經元症狀(引吐反射亢進、下顎張開受限),屬混合型吶吃。
逐選項解析
A鬆弛型吶吃下運動神經元✕ 易錯陷阱
鬆弛型吶吃源自下運動神經元受損,典型為鼻音過重、氣息聲、肌肉無力萎縮。本題有這些特徵,但同時出現引吐反射『變強』與下顎張開受限,這屬上運動神經元症狀,不符鬆弛型單一病變。
B痙攣型吶吃上運動神經元✕ 易錯陷阱
痙攣型吶吃源自雙側上運動神經元受損,特徵是肌肉張力過高、反射亢進、說話費力緊繃。題目中引吐反射強、下顎張開小符合,但鼻音重與氣息聲(聲帶閉合不全)較屬鬆弛型,單一痙攣型無法解釋全部症狀。
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