專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學106 年第 60 題單選題
有關運動言語障礙的介入原則，下列敘述何者錯誤？
A發展性吶吃可能伴隨著語言發展遲緩的問題，需要促進語言發展方面的介入
B言語失用症通常與失語症同時存在，如果言語失用症比失語症嚴重，則治療的重點放在言語動作的控制上；如果失語症比言語失用症嚴重或是一樣嚴重，則治療的重點應放在語言方面
C對運動失調型吶吃的言語介入重點在減少不自主動作的妨礙以及促進言語動作的協調正確答案
DDworkin（1991）對運動過度型吶吃言語介入提出七步驟的介入策略
C正確答案
運動失調型吶吃問題在協調性不佳，非不自主動作；不自主動作是運動過度型的特徵。
為什麼答案是 C
錯誤！運動失調型吶吃（ataxic dysarthria）病灶在小腦，核心問題是協調不佳與動作不準確，並無「不自主動作」。不自主動作是運動過度型（hyperkinetic）的特徵，兩者被混淆了。
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完整詳解
Pro · 無限重點 運動失調型吶吃問題在協調性不佳，非不自主動作；不自主動作是運動過度型的特徵。
看到「不自主動作」要聯想到運動過度型（hyperkinetic），運動失調型（ataxic）核心是「協調」問題。
逐選項分析
A✕
發展性吶吃好發於兒童，常伴隨語言發展遲緩、構音、音韻問題，介入時需同時促進語言發展，敘述正確。
B✕
言語失用症（AOS）確實常與失語症共病，治療策略依兩者嚴重度決定優先順序：AOS較嚴重→練動作控制；失語症較嚴重或相當→以語言介入為主，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！運動失調型吶吃（ataxic dysarthria）病灶在小腦，核心問題是協調不佳與動作不準確，並無「不自主動作」。不自主動作是運動過度型（hyperkinetic）的特徵，兩者被混淆了。
D✕
Dworkin（1991）確實針對運動過度型吶吃提出系統化的七步驟介入策略，為經典介入架構，敘述正確。
吶吃各類型病灶與介入重點
| 類型 | 病灶 | 核心特徵 | 介入重點 |
|---|
| 弛緩型 Flaccid | 下運動神經元 | 肌肉無力 | 強化肌力 |
| 痙攣型 Spastic | 上運動神經元（雙側） | 肌張力過高 | 放鬆、減速 |
| 運動失調型 Ataxic | 小腦 | 協調不佳、不準確 | 促進動作協調 |
| 運動過低型 Hypokinetic | 錐體外系（巴金森） | 動作幅度小、單調 | 增加音量與幅度（LSVT） |
| 運動過度型 Hyperkinetic | 錐體外系 | 不自主動作干擾 | 減少不自主動作干擾（Dworkin 七步驟） |
C 選項把「運動過度型」的介入重點（減少不自主動作）張冠李戴到「運動失調型」頭上。失調型核心是協調性（coordination）不佳，不是不自主動作（involuntary movement），這兩型在 Darley, Aronson & Brown 的吶吃分類中要清楚區分。 
