專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學106 年第 73 題單選題
肌肉萎縮(muscle atrophy)可能是運動單元(motor unit)中那些部分損傷的結果?①細胞體(cell body) ②軸突(axon)③神經肌肉接合處(neuromuscular junction)④肌肉纖維(muscle fiber)⑤髓鞘(myelin sheath)⑥肌梭(muscle spindle)
C正確答案
運動單元=α運動神經元(細胞體+軸突)+神經肌肉接合處+所支配肌纖維;損傷導致失神經性萎縮。
為什麼答案是 C
①細胞體(前角細胞)②軸突④肌纖維均為運動單元核心組成,損傷皆致失神經性萎縮;⑥肌梭雖為感覺受器,但其γ運動神經元受損亦影響肌肉功能,考選部採此答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 運動單元=α運動神經元(細胞體+軸突)+神經肌肉接合處+所支配肌纖維;損傷導致失神經性萎縮。
運動單元四要素:細胞體、軸突、NMJ、肌纖維。髓鞘屬包覆非必要組成,肌梭是感覺受器不算。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①②③④雖然都是運動單元組成,看似最完整,但本題正解納入⑥肌梭是爭議點,出題者認為肌梭受損影響肌張力調節也會致萎縮。考選部公告答案為 C。
B✕
②③④⑤包含髓鞘,但髓鞘本身非運動單元的「組成部分」,它是包覆軸突的結構;且缺少①細胞體,不符合運動單元完整性。
C✓ 正確
①細胞體(前角細胞)②軸突④肌纖維均為運動單元核心組成,損傷皆致失神經性萎縮;⑥肌梭雖為感覺受器,但其γ運動神經元受損亦影響肌肉功能,考選部採此答案。
D✕
①③⑤⑥缺少②軸突與④肌纖維這兩個運動單元最關鍵的組成,明顯不完整,軸突病變(如 ALS)與肌纖維本身病變都是典型萎縮成因。
運動單元(Motor Unit)組成與萎縮關聯
| 結構 | 位置 | 損傷疾病例 | 致萎縮 |
|---|
| 細胞體 | 脊髓前角 | 小兒麻痺、ALS | ✓ |
| 軸突 | 周邊神經 | 周邊神經病變 | ✓ |
| 神經肌肉接合處 | 終板 | 重症肌無力 | ✓(廢用) |
| 肌纖維 | 肌肉 | 肌失養症 | ✓ |
| 髓鞘 | 包覆軸突 | GBS、MS | 傳導障礙非直接萎縮 |
| 肌梭 | 肌腹內感覺器 | 本體感覺缺損 | 間接 |
本題為爭議題!學理上運動單元標準定義為①②③④(選A),但考選部公告正解為C(含⑥肌梭)。考試遇此類題目以公告答案為準,但務必記熟 Sherrington 經典定義:一個α運動神經元及其所支配的所有肌纖維。