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專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學106 年第 6 題單選題

下列關於在腦中風急性期以注射血栓溶解劑(tissue plasminogen activator, tPA)來治療的敘述,何者錯誤?

A適用於出血性腦中風正確答案
B目的在於挽救中央壞死區旁的邊緣組織(penumbra)
C黃金期是中風後 3-4 小時內
D須謹慎挑選適合患者
答案與詳解
A
正確答案
tPA 是血栓溶解劑,只能用於缺血性(梗塞性)腦中風,若用於出血性中風會加重出血致命。

逐選項解析

A適用於出血性腦中風✓ 正確
B目的在於挽救中央壞死區旁的邊緣組織(penumbra)✕ 錯誤
正確。中風後中央壞死區(core)已不可逆,但周圍的半影區(penumbra)仍可救,tPA 快速打通血流可挽救這些瀕死但未死的神經元。
C黃金期是中風後 3-4 小時內✕ 錯誤
正確。tPA 施打黃金期為症狀發生後 3 小時內(嚴格標準),放寬可至 4.5 小時,超過時間窗出血風險劇增反而有害。
D須謹慎挑選適合患者✕ 錯誤

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