專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學106 年第 67 題單選題
根據美國梅爾診療中心（Mayo Clinics）的統計（1999-2008），造成痙攣型吶吃成因以下列何者為最多？
A先天性（congenital）疾病
B去髓鞘（demyelinating）疾病
C退化性（degenerative）疾病正確答案
D血管性（vascular）疾病
C正確答案
梅爾診療中心1999-2008統計顯示，痙攣型吶吃最主要成因為退化性疾病（如ALS、PLS）。
為什麼答案是 C
正解。根據 Duffy (2013) 引用 Mayo Clinic 1999-2008 資料，退化性疾病（尤其是 ALS、PLS 等運動神經元疾病）是痙攣型吶吃最主要成因，佔比最高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 梅爾診療中心1999-2008統計顯示，痙攣型吶吃最主要成因為退化性疾病（如ALS、PLS）。
痙攣型吶吃 = 上運動神經元雙側受損，最常見於退化性神經疾病（ALS為大宗）。
逐選項分析
A✕
先天性疾病（如腦性麻痺）雖會造成痙攣型吶吃，但在 Mayo Clinic 成人統計中比例不高，並非最大宗。
B✕ 陷阱
去髓鞘疾病（如多發性硬化症 MS）會造成混合型吶吃，雖有痙攣成分，但在 Mayo 統計中非痙攣型吶吃的最大成因。
C✓ 正確
正解。根據 Duffy (2013) 引用 Mayo Clinic 1999-2008 資料，退化性疾病（尤其是 ALS、PLS 等運動神經元疾病）是痙攣型吶吃最主要成因，佔比最高。
D✕ 陷阱
血管性疾病（中風）雖常造成單側上運動神經元受損（導致單側上運動神經元吶吃 UUMN），但雙側損傷較少，故在痙攣型吶吃成因中非最大宗。
Mayo Clinic 痙攣型吶吃成因統計（1999-2008）
| 排名 | 成因類型 | 代表疾病 | 神經機轉 |
|---|
| 1 | 退化性疾病 | ALS、PLS、PSP | 雙側上運動神經元退化 |
| 2 | 血管性疾病 | 多發性腦中風 | 雙側皮質延髓路徑受損 |
| 3 | 去髓鞘疾病 | 多發性硬化症 | 上運動神經元髓鞘破壞 |
| 4 | 先天性疾病 | 腦性麻痺 | 周產期上運動神經元損傷 |
考生容易直覺選「血管性疾病」，因為中風是吶吃最常見成因之一。但中風多造成「單側」上運動神經元吶吃，而「痙攣型吶吃」需雙側受損，故退化性疾病（ALS為大宗）才是最主要成因。題目限定「痙攣型」是關鍵。 
