專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學106 年第 2 題單選題
弓狀束(arcuate fasciculus)的病變最可能造成下列何種失語症?
A布洛卡失語症(Broca's aphasia)
B渥尼克失語症
C傳導型失語症(conduction aphasia)正確答案
D命名型失語症
C正確答案
弓狀束連接布洛卡區與渥尼克區,受損導致複誦困難,為典型傳導型失語症。
為什麼答案是 C
弓狀束是連接布洛卡區與渥尼克區的白質纖維束,負責語音訊息傳遞。受損時理解與表達相對保留,但「複誦」能力顯著受損,為傳導型失語症典型特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 弓狀束連接布洛卡區與渥尼克區,受損導致複誦困難,為典型傳導型失語症。
看到「弓狀束」→ 直覺連到「傳導型失語症」→ 特徵是複誦差但理解與表達相對保留。
逐選項分析
A✕
布洛卡失語症由左額葉下回(布洛卡區)受損造成,特徵為非流暢性語言、表達困難但理解佳,與弓狀束無直接關聯。
B✕
渥尼克失語症由左顳上回後部(渥尼克區)受損造成,特徵為流暢但無意義語言、理解能力嚴重受損,病灶不在弓狀束。
C✓ 正確
弓狀束是連接布洛卡區與渥尼克區的白質纖維束,負責語音訊息傳遞。受損時理解與表達相對保留,但「複誦」能力顯著受損,為傳導型失語症典型特徵。
D✕ 陷阱
命名型失語症主要與左顳葉後部、角回等區域有關,特徵為命名困難(找詞障礙),雖然傳導型失語也可能有命名問題,但主要定位病灶不是弓狀束。
失語症病灶與特徵對照
| 失語症類型 | 病灶位置 | 流暢度 | 核心特徵 |
|---|
| 布洛卡 | 左額葉下回 | 非流暢 | 表達困難、理解佳 |
| 渥尼克 | 左顳上回後部 | 流暢 | 理解差、語無倫次 |
| 傳導型 | 弓狀束 | 流暢 | 複誦顯著障礙 |
| 命名型 | 角回、顳葉後部 | 流暢 | 找詞/命名困難 |
考生容易把「弓狀束」與皮質區病變搞混。弓狀束是「白質纖維」而非皮質語言區,其角色是「連接者」,因此病變不影響語言產出或理解本身,而是破壞兩區之間的訊息傳遞,導致複誦障礙。