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專技高考-助產師基礎醫學(包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)113 年第 18 題單選題

身體發生代謝性酸中毒(metabolic acidosis)時,下列敘述何者正確?

A血液中氫離子上升,重碳酸根( )下降正確答案
B血液中氫離子下降,重碳酸根( )上升
C血液中氫離子上升,重碳酸根( )上升
D血液中氫離子下降,重碳酸根( )下降
答案與詳解
A
正確答案
代謝性酸中毒 = 體內酸累積或鹼流失 → H⁺上升、pH下降、HCO₃⁻被消耗下降,這是最基本的酸鹼平衡概念

逐選項解析

A血液中氫離子上升,重碳酸根( $\mathrm{HCO}_{3}^{-}$ )下降✓ 正確
B血液中氫離子下降,重碳酸根( $\mathrm{HCO}_{3}^{-}$ )上升✕ 錯誤
H⁺下降、HCO₃⁻上升描述的是代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)的特徵,例如嚴重嘔吐造成H⁺流失。與代謝性酸中毒完全相反,屬於概念顛倒。
C血液中氫離子上升,重碳酸根( $\mathrm{HCO}_{3}^{-}$ )上升✕ 易錯陷阱
H⁺上升正確,但HCO₃⁻上升錯誤。HCO₃⁻在酸性環境下作為緩衝鹼被消耗,不會上升。此選項是最常見陷阱:考生知道酸中毒H⁺上升,卻誤以為HCO₃⁻也同向變化,混淆了緩衝的方向性。
D血液中氫離子下降,重碳酸根( $\mathrm{HCO}_{3}^{-}$ )下降✕ 錯誤

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