專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)105 年第 46 題單選題
臨床上可取承山、承筋治療痔疾與脫肛,主要是基於下列何者的溝通和聯繫?
A正確答案
承山、承筋屬足太陽膀胱經,能治肛門疾患是因經別離入肛中、別絡督脈,形成內外溝通。
為什麼答案是 A
足太陽經別「別入於肛」,使小腿部的承山、承筋能與肛門發生聯繫,這是遠隔取穴治療痔瘡、脫肛的經絡學基礎。經別的特點就是深入體腔、聯絡臟腑。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 承山、承筋屬足太陽膀胱經,能治肛門疾患是因經別離入肛中、別絡督脈,形成內外溝通。
記口訣:「經別走深部,聯繫內臟腑」。承山治痔=遠端治療+經別入肛。
逐選項分析
A✓ 正確
足太陽經別「別入於肛」,使小腿部的承山、承筋能與肛門發生聯繫,這是遠隔取穴治療痔瘡、脫肛的經絡學基礎。經別的特點就是深入體腔、聯絡臟腑。
B✕
孫絡是絡脈中最細小的分支,主要分布於體表淺層,功能在於滲灌氣血於周身,不具備深入肛門、聯絡臟腑的功能,無法解釋遠端取穴治痔的機制。
C✕ 陷阱
絡脈是經脈的分支,行於較淺部位,主要溝通表裡兩經與體表。雖有聯絡作用,但無「別入於肛」的特殊循行,無法說明承山治痔的深層聯繫。易與經別混淆。
D✕ 陷阱
足太陽經脈的主幹雖循行下肢後側,但並未直接入肛。真正「別入於肛」的是從經脈分出的經別,因此治療痔疾的理論依據在經別而非經脈本身。
十二經脈系統分支比較
| 類別 | 循行深淺 | 主要功能 | 臨床意義 |
|---|
| 經脈 | 體內外兼行 | 運行氣血主幹 | 本經病候治療 |
| 經別 | 深入體腔臟腑 | 加強表裡、聯絡內臟 | 遠隔取穴治內臟病 |
| 絡脈 | 較淺體表 | 溝通表裡兩經 | 絡穴治表裡經病 |
| 孫絡 | 最淺最細 | 滲灌氣血於周身 | 刺絡放血 |
考生容易直覺選「經脈」(D),認為承山屬足太陽膀胱經所以靠經脈聯繫。但經脈主幹並未入肛,真正深入肛門的是從經脈「別出」的經別。這是十二經脈系統中『經脈→經別→絡脈→孫絡』層級分工的經典考點。
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