專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)105 年第 36 題單選題
依據《素問‧皮部論》對於疾病發展的敘述,下列何者錯誤?
A百病之始生也,必先於皮毛。邪中之則腠理開,開則入客於孫脈正確答案
B凡十二經絡脈者,皮之部也
C寒多則筋攣骨痛
D熱多則筋弛骨消
A正確答案
《素問‧皮部論》論疾病由皮毛→絡脈→經脈→腑→臟層層深入,A選項把「絡脈」誤植為「孫脈」故錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤!原文為「邪中之則腠理開,開則入客於絡脈;留而不去,傳入於經;留而不去,傳入於腑,廩於腸胃」。A把「絡脈」誤寫成「孫脈」,一字偷換即為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問‧皮部論》論疾病由皮毛→絡脈→經脈→腑→臟層層深入,A選項把「絡脈」誤植為「孫脈」故錯誤。
反向題找錯:原文是「入客於絡脈」,非「孫脈」,一字之差即為陷阱。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤!原文為「邪中之則腠理開,開則入客於絡脈;留而不去,傳入於經;留而不去,傳入於腑,廩於腸胃」。A把「絡脈」誤寫成「孫脈」,一字偷換即為本題答案。
B✕
正確。《素問‧皮部論》開宗明義:「欲知皮部,以經脈為紀者,諸經皆然。凡十二經絡脈者,皮之部也」,說明皮部以十二經絡脈為分區依據。
C✕
正確。原文:「其入客於經也,則感虛乃陷下,其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛」。寒主收引凝滯,故筋脈拘攣、骨節疼痛。
D✕
正確。原文:「熱多則筋弛骨消,肉爍䐃破,毛直而敗」。熱邪耗傷陰液,筋失濡養則弛緩,骨髓受灼則消蝕。
《素問‧皮部論》邪氣傳變層次
| 順序 | 層次 | 病機 | 對應原文 |
|---|
| 1 | 皮毛 | 腠理開 | 百病之始生,必先於皮毛 |
| 2 | 孫脈→絡脈 | 邪客絡脈 | 開則入客於絡脈 |
| 3 | 經脈 | 留而不去傳入 | 傳入於經,寒多筋攣骨痛/熱多筋弛骨消 |
| 4 | 腑(腸胃) | 廩於腸胃 | 傳入於腑 |
| 5 | 臟 | 病深難治 | 內連五臟 |
經典原文題最常玩「一字之差」陷阱。《皮部論》原文邪氣由皮毛先入「絡脈」,A選項偷換成「孫脈」。雖然孫脈是絡脈的細小分支,但原文用字即是「絡脈」,背誦經典必須逐字精準,不可以詞義相近而混用。
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