保險代理經紀公證人普通考試-一般保險公證人估價與理算概要109 年第 5 題單選題
保單限額是保險契約常見用來限制保險人責任的方法之一,下列何者非保單限額的目的?
A提供計算合理保險費與理賠的依據
B限制保險公司的理賠責任
C提供新業務累積損失理賠經驗的時間
D降低小額損失的理賠費用正確答案
D正確答案
保單限額目的在限制保險人責任上限,與降低小額理賠費用(那是自負額的功能)無關。
為什麼答案是 D
降低小額損失理賠費用是「自負額(deductible)」的功能,由被保險人自行吸收小額損失以減少行政成本。保單限額處理的是「上限」而非「下限」,方向相反。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 保單限額目的在限制保險人責任上限,與降低小額理賠費用(那是自負額的功能)無關。
看到「小額損失」直接聯想自負額(deductible),不是保單限額(limit)。
逐選項分析
A✕
保單限額界定最高賠付金額,是精算師計算純保費與理賠準備金的重要基礎,屬於保單限額的正當目的。
B✕
限額最核心的功能就是封頂保險人理賠責任,避免巨災損失無上限擴大,是保單限額的本質目的。
C✕
新種業務缺乏損失資料,透過設定較低限額可在累積經驗期間控制風險暴露,屬保單限額合理目的。
D✓ 正確
降低小額損失理賠費用是「自負額(deductible)」的功能,由被保險人自行吸收小額損失以減少行政成本。保單限額處理的是「上限」而非「下限」,方向相反。
保單限額 vs 自負額 功能對照
| 項目 | 保單限額 | 自負額 | 共同目的 |
|---|
| 作用方向 | 上限(封頂) | 下限(門檻) | 風險分擔 |
| 處理損失 | 大額損失 | 小額損失 | 控制理賠 |
| 主要功能 | 限制保險人責任 | 降低理賠費用 | 合理計費 |
本題陷阱在於「上限 vs 下限」功能顛倒。保單限額管的是理賠天花板,自負額管的是地板。D 選項把自負額的功能冠到保單限額頭上,是保險學最經典的混淆題型。