保險代理經紀公證人普通考試-一般保險公證人估價與理算概要109 年第 1 題單選題
下列何者為產險公司理賠部門常用來提列已知賠案準備金的方法?①個案估計法 ②平均值法 ③損失發展法 ④觀察法 ⑤損失三角形法
C正確答案
已知賠案準備金(Case Reserve)屬個別案件層次,常用個案估計法、平均值法、觀察法三種。
為什麼答案是 C
①個案估計法由理賠人員逐案估算;②平均值法對小額同質案件以平均金額提存;④觀察法依案件進展持續觀察調整。三者皆為理賠部門處理『已知賠案』的實務方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 已知賠案準備金(Case Reserve)屬個別案件層次,常用個案估計法、平均值法、觀察法三種。
看到『損失發展法』『損失三角形法』→ 是 IBNR(未報案)用的,不是已知賠案!直接刪含③⑤的選項。
逐選項分析
A✕ 陷阱
含③損失發展法。損失發展法是用歷史三角形資料推估整體最終損失,屬於 IBNR 或整體準備金的估算,不是針對個別已知賠案。
B✕ 陷阱
③損失發展法與⑤損失三角形法都是精算部門估算整體未決賠款(含 IBNR)的方法,不是理賠部門對個案提存準備金的工具。
C✓ 正確
①個案估計法由理賠人員逐案估算;②平均值法對小額同質案件以平均金額提存;④觀察法依案件進展持續觀察調整。三者皆為理賠部門處理『已知賠案』的實務方法。
D✕
③⑤屬精算統計方法,用於整體損失發展推估;僅④觀察法屬理賠部門用法,組合錯誤。
賠款準備金提存方法分類
| 方法 | 使用單位 | 適用對象 | 性質 |
|---|
| 個案估計法 | 理賠部門 | 已知賠案 | 逐案評估 |
| 平均值法 | 理賠部門 | 已知賠案(小額同質) | 平均金額 |
| 觀察法 | 理賠部門 | 已知賠案 | 動態追蹤 |
| 損失發展法 | 精算部門 | 整體/IBNR | 三角形推估 |
| 損失三角形法 | 精算部門 | 整體/IBNR | 統計推估 |
本題陷阱在於把『精算部門整體估算方法』(損失發展法、損失三角形法)混入『理賠部門個案提存方法』中。考生若未分清兩層級用途,容易誤選含③⑤的選項。記住:有『已知賠案』四字,就是個案層次。