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保險代理經紀公證人普通考試-一般保險公證人估價與理算概要106 年第 29 題單選題考點:金額穩定險種考點:應用個案法

理賠人員以平均值法估提準備金,主要係根據保險人過去所發展之平均賠款金額與未來趨勢,再反映目前情況而提列賠款準備金。此法適用於何項業務?

A較無重新調整估算可能的險種正確答案
B理賠無法快速決定的險種
C未付賠案較少的險種
D大部分賠案無法以相似金額結案的險種
答案與詳解
A
正確答案
平均值法以歷史平均賠款推估準備金,適合賠案金額穩定、不易重新調整的險種。

逐選項解析

A較無重新調整估算可能的險種金額穩定險種✓ 正確
平均值法假設未來賠款與過去平均值接近,因此適用於較無重新調整估算可能、賠款金額相對穩定的險種(如車險小額理賠),可直接用平均值快速估提。
B理賠無法快速決定的險種應用個案法✕ 易錯陷阱
理賠無法快速決定者(如責任險、重大傷病),每案金額差異大、需個別評估,應採個案估計法(case-by-case),不宜用平均值法。
C未付賠案較少的險種✕ 錯誤
D大部分賠案無法以相似金額結案的險種✕ 易錯陷阱

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