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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學109 年第 78 題單選題
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李先生從高處跳水,落水後下肢無力也沒感覺,目前意識清楚,不會頭暈想吐,可以正確應答,身上並無外傷,只是感覺腰部疼痛,經過X光及電腦斷層檢查後發現,腰椎第三節和第四節之間發生錯位,下列敘述何者正確?

承上題,有關李先生未來可能面臨的問題,下列敘述何者正確?

A因為下肢伸直張力太強影響行走表現
B因為踝關節背屈低張的問題,需要穿著踝足矯具行走正確答案
C如果出現大小便失禁,可能是術後暫時的問題,與此傷害無關
D因為股四頭肌肌力喪失,無法站立行走
答案與詳解
B
正確答案
承上題為低位脊髓損傷個案,踝背屈相關肌群低張無力,需AFO輔助行走。

逐選項解析

A因為下肢伸直張力太強影響行走表現✕ 易錯陷阱
下肢伸直張力過強是上運動神經元損傷(如高位脊損、中風)的特徵。本題為下運動神經元損傷,呈現的是低張力(弛緩性麻痺),不會有痙攣或張力過強問題。
B因為踝關節背屈低張的問題,需要穿著踝足矯具行走✓ 正確
C如果出現大小便失禁,可能是術後暫時的問題,與此傷害無關✕ 易錯陷阱
脊髓損傷涉及S2-S4節段或馬尾神經時,會直接影響膀胱與腸道功能,導致神經性膀胱、大小便失禁,此為長期問題而非術後暫時現象,與傷害本身密切相關。
D因為股四頭肌肌力喪失,無法站立行走✕ 錯誤

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