38歲脊髓損傷患者,動作機能等級C7、機能損傷等級C。病人從床移位坐到可傾倒的輪椅,10分鐘後臉色潮紅盜汗、抱怨頭痛。關於最可能的原因及處理方式之敘述,下列何者最恰當?
A自主神經反射異常;應讓病人直立坐姿,找出刺激來源正確答案
B自主神經反射異常;應讓病人平躺,下肢抬高
C姿位性低血壓;應讓病人直立坐姿,找出刺激來源
D姿位性低血壓;應讓病人平躺,下肢抬高
答案與詳解
C7損傷屬T6以上高位脊損,符合自主神經反射異常的好發族群。臉色潮紅、盜汗、頭痛是典型症狀(因損傷以下交感過度反射造成血壓飆升)。處理首要是讓病人直立坐姿降血壓,並找出刺激來源(膀胱脹、糞便嵌塞、壓瘡等)。
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