專技高考-獸醫師獸醫傳染病學113 年第 67 題單選題
觀賞魚群慢性死亡，瀕死魚剖開可見內臟白色結節，考慮病原時可剔除下列何者？
AMycobacterium marinum
BPhotobacterium damselae subsp. damselae正確答案
Cmicrosporidians
Dcestode
B正確答案
觀賞魚慢性死亡＋內臟白色結節，典型為慢性肉芽腫或寄生蟲性病灶；急性敗血症的Photobacterium damselae可剔除。
為什麼答案是 B
Photobacterium damselae subsp. damselae引起急性出血性敗血症(如pasteurellosis相關)，病程急、表現為出血與敗血變化，而非慢性白色結節，故考慮病原時可優先剔除，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 觀賞魚慢性死亡＋內臟白色結節，典型為慢性肉芽腫或寄生蟲性病灶；急性敗血症的Photobacterium damselae可剔除。
看到「慢性」「白色結節」就想肉芽腫(抗酸菌、微孢子蟲、絛蟲)；B是急性出血性敗血症，性質不符直接剔除。
逐選項分析
A✕
Mycobacterium marinum為抗酸菌，引起魚類分枝桿菌病(魚結核)，典型造成內臟多發性白色肉芽腫結節並導致慢性死亡，與題幹完全吻合，不可剔除。
B✓ 正確
Photobacterium damselae subsp. damselae引起急性出血性敗血症(如pasteurellosis相關)，病程急、表現為出血與敗血變化，而非慢性白色結節，故考慮病原時可優先剔除，為正解。
C✕ 陷阱
microsporidians(微孢子蟲)為細胞內寄生原蟲，常形成異物囊腫(xenoma)或白色團塊狀病灶於內臟組織，造成慢性病程，符合白色結節表現，不可剔除。
D✕ 陷阱
cestode(絛蟲)幼蟲或成蟲寄生於內臟，可形成肉眼可見白色結節或包囊，造成慢性消耗與死亡，符合題幹描述，不可剔除。
魚內臟白色結節常見病原比較
| 病原 | 類型 | 病灶 | 病程 |
|---|
| Mycobacterium marinum | 抗酸菌 | 多發性肉芽腫結節 | 慢性 |
| microsporidians | 細胞內原蟲 | 白色囊腫/xenoma | 慢性 |
| cestode | 絛蟲 | 白色包囊/結節 | 慢性 |
| Photobacterium damselae | 革蘭氏陰性菌 | 出血、敗血 | 急性 |
題目問「可剔除」何者，屬反向思考。三個選項都能造成慢性白色結節，唯有Photobacterium damselae subsp. damselae為急性出血性敗血症病原，病灶性質與病程皆不符，故應剔除為答案。 
