專技高考-獸醫師獸醫傳染病學113 年第 5 題單選題
下圖為豬隻傳染病引起之病變，推測致病原因是 Bordetella bronchiseptica，其與下列何病原的感染最為相關？
ASalmonella Typhimurium
BEscherichia coli
CPasteurella multocida正確答案
DStaphylococcus aureus
C正確答案
圖示豬鼻甲骨萎縮性鼻炎病變，Bordetella bronchiseptica與Pasteurella multocida協同感染是傳染性萎縮性鼻炎(AR)的經典病因組合。
為什麼答案是 C
Pasteurella multocida（特別是產皮膚壞死毒素DNT/PMT的D型及A型菌株）與Bordetella bronchiseptica構成豬進行性萎縮性鼻炎(PAR)的標準雙重病因；圖中可見豬鼻腔橫切面鼻甲骨嚴重萎縮、腔室擴大且充血，正是兩者協同作用的典型大體病變。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖示豬鼻甲骨萎縮性鼻炎病變，Bordetella bronchiseptica與Pasteurella multocida協同感染是傳染性萎縮性鼻炎(AR)的經典病因組合。
豬萎縮性鼻炎 = Bb先破壞黏膜 → Pm產毒素造成鼻甲骨萎縮，兩者為標準共同致病原，直接選C。
逐選項分析
A✕
Salmonella Typhimurium主要引起豬隻腸炎與敗血症，與鼻甲骨萎縮性病變無關聯，不是AR的協同病原。
B✕ 陷阱
E. coli是豬常見腸道病原（水腫病、黃白痢），雖常見但與Bb引起的上呼吸道萎縮性鼻炎無協同關係，容易因「常見菌」而誤選。
C✓ 正確
Pasteurella multocida（特別是產皮膚壞死毒素DNT/PMT的D型及A型菌株）與Bordetella bronchiseptica構成豬進行性萎縮性鼻炎(PAR)的標準雙重病因；圖中可見豬鼻腔橫切面鼻甲骨嚴重萎縮、腔室擴大且充血，正是兩者協同作用的典型大體病變。
D✕
Staphylococcus aureus在豬主要引起滲出性表皮炎(油皮病)，與鼻甲骨萎縮性病變無關。
豬進行性萎縮性鼻炎(PAR)病因與病變對照
| 角色 | 病原 | 主要作用 |
|---|
| 初始感染/定殖 | Bordetella bronchiseptica | 破壞呼吸道纖毛上皮、抑制吞噬、製造皮膚壞死毒素(DNT) |
| 毒素性萎縮 | Pasteurella multocida D/A型(產PMT) | 分泌皮膚壞死毒素(PMT/DNT)，導致鼻甲骨骨質溶解萎縮 |
| 大體病變 | 鼻腔橫切面 | 鼻甲骨捲曲結構消失、腔室擴大、鼻中隔偏斜、黏膜充血出血 |
E. coli是豬場最常見病原之一，考生容易因『常見』印象誤選B。關鍵是要抓住「呼吸道/鼻甲骨病變+Bordetella」的情境，鎖定上呼吸道協同感染組合，E. coli根本不參與萎縮性鼻炎的致病機制。 
