專技高考-獸醫師獸醫傳染病學113 年第 29 題單選題
有關家禽大腸桿菌感染症之敘述，下列何者錯誤？
A所引起的腸炎相當少見
B所引起的肉芽腫於肝臟可見融合性凝固性壞死
C所引起的敗血症常可見到心囊炎與心肌炎
D多為原發性感染正確答案
D正確答案
家禽大腸桿菌症多為「續發性」感染，常因病毒、黴漿菌或環境壓力先破壞免疫後才發病，故D錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（即本題答案）。家禽大腸桿菌症多為「續發性／伺機性」感染，常在新城病、傳染性支氣管炎、黴漿菌感染或環境逆境（通風不良、氨氣過高）破壞呼吸道與免疫後才發病，並非原發性感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 家禽大腸桿菌症多為「續發性」感染，常因病毒、黴漿菌或環境壓力先破壞免疫後才發病，故D錯誤。
看到「原發性」就要警覺！大腸桿菌在家禽幾乎都是趁虛而入的續發/伺機性感染。
逐選項分析
A✕
正確敘述。家禽大腸桿菌症主要表現為敗血症、氣囊炎、心包炎、肝周炎等全身性病變，單純由大腸桿菌引起的腸炎反而相當少見，腸道病變多為其他病原所致。
B✕
正確敘述。大腸桿菌肉芽腫（coligranuloma，又稱Hjarre's disease）可在肝臟、腸繫膜等處形成結節，組織學上可見融合性凝固性壞死及肉芽腫反應，為其特徵病變之一。
C✕
正確敘述。大腸桿菌敗血症為全身性感染，常波及多個漿膜面與器官，可見心包炎、心肌炎、氣囊炎、肝周炎等，是典型的「多漿膜炎」表現。
D✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。家禽大腸桿菌症多為「續發性／伺機性」感染，常在新城病、傳染性支氣管炎、黴漿菌感染或環境逆境（通風不良、氨氣過高）破壞呼吸道與免疫後才發病，並非原發性感染。
家禽大腸桿菌感染症重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 感染性質 | 續發性／伺機性為主（非原發） |
| 誘發因子 | 病毒(ND/IB)、黴漿菌、環境逆境、免疫抑制 |
| 典型病變 | 氣囊炎、心包炎、肝周炎、敗血症 |
| 特殊病變 | 大腸桿菌肉芽腫(凝固性壞死)、卵黃囊炎 |
| 腸炎 | 單純由大腸桿菌引起者少見 |
本題為反向題（選錯誤者）。陷阱在於把「續發性」偷換成「原發性」。家禽大腸桿菌雖普遍存在，但通常須在呼吸道病毒、黴漿菌或環境壓力破壞防禦後才引起全身性病變，屬伺機性感染，記住此關鍵即可破解。 
