專技高考-獸醫師獸醫傳染病學113 年第 78 題單選題
兔腸毒血症較可能由下列何種病原所引起？①Clostridium spiroforme ②Clostridium difficile ③Treponema paraluiscuniculi ④Lawsonia intracellularis
A正確答案
兔腸毒血症主要由梭狀芽孢桿菌（Clostridium spp.）引起，最常見的病原為 Clostridium spiroforme 及 Clostridium difficile，常因不當使用抗生素或飲食改變誘發。
為什麼答案是 A
① Clostridium spiroforme 是引起兔腸毒血症最主要且最常見的病原；② Clostridium difficile 亦會引起兔腸毒血症，特別常見於抗生素誘發的腸炎（Antibiotic-associated enterotoxemia）。兩者皆正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兔腸毒血症主要由梭狀芽孢桿菌（Clostridium spp.）引起，最常見的病原為 Clostridium spiroforme 及 Clostridium difficile，常因不當使用抗生素或飲食改變誘發。
看到「腸毒血症 (Enterotoxemia)」，秒選梭狀芽孢桿菌屬 (Clostridium spp.) 的病原，即 ① 和 ②。
逐選項分析
A✓ 正確
① Clostridium spiroforme 是引起兔腸毒血症最主要且最常見的病原；② Clostridium difficile 亦會引起兔腸毒血症，特別常見於抗生素誘發的腸炎（Antibiotic-associated enterotoxemia）。兩者皆正確。
B✕ 陷阱
③ Treponema paraluiscuniculi 引起的是「兔梅毒」，造成生殖器與臉部結痂；④ Lawsonia intracellularis 引起的是「增生性腸炎」，主要發生在豬、馬、倉鼠，非兔腸毒血症病原。
C✕
雖然 ① 正確，但 ③ Treponema paraluiscuniculi 是引起兔梅毒（生殖器病灶）的病原，與腸毒血症無關，故此組合錯誤。
D✕
雖然 ② 正確，但 ④ Lawsonia intracellularis 主要引起豬等動物的增生性腸炎，並非兔腸毒血症的病原，故此組合錯誤。
選項病原與引發疾病對照表
| 病原學名 | 主要引發疾病 | 主要宿主 | 臨床特徵 |
|---|
| Clostridium spiroforme | 腸毒血症 (Enterotoxemia) | 兔 | 嚴重下痢、盲腸出血壞死、猝死 |
| Clostridium difficile | 腸毒血症/抗生素誘發腸炎 | 兔、馬、人等 | 水樣下痢、偽膜性腸炎 |
| Treponema paraluiscuniculi | 兔梅毒 (Rabbit Syphilis) | 兔 | 生殖器、肛門、臉部皮膚結痂潰瘍 |
| Lawsonia intracellularis | 增生性腸炎 (PPE) | 豬、馬、倉鼠 | 腸壁增厚、血痢或慢性下痢 |
考生可能看到 Lawsonia intracellularis 知道它會引起腸炎（增生性腸炎），就誤以為也會引起兔的腸毒血症。必須牢記「腸毒血症」幾乎都是由 Clostridium（梭菌）屬的毒素所引起。 
